Was sind die Alternativen zu Wegovy®?
- Wegovy® ist eine Abnehmspritze mit dem Wirkstoff Semaglutid aus der Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten.
- Wegen der Kosten oder weil sie den Wirkstoff nicht vertragen, suchen manche Menschen nach Alternativen.
- Dafür kommen andere Medikamente mit Semaglutid, Tirzepatid oder Liraglutid infrage.
- Auch Fettblocker mit dem Wirkstoff Orlistat können beim Abnehmen helfen.
- Solche Medikamente sind nur als Teil eines Behandlungsplans sinnvoll, der auch die Ernährung und Bewegung berücksichtigt.
- Das Wichtigste über Wegovy®, und warum manche Menschen nach Alternativen suchen
- Welche GLP-1-Rezeptor-Agonisten kommen als Alternativen zu Wegovy® infrage?
- Welche alternativen Medikamente gehören nicht zur Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten?
- Gibt es günstigere Alternativen zu Wegovy®?
- Können Änderungen des Lebensstils oder andere nicht medikamentöse Ansätze Wegovy® ersetzen?
- Wie wählt man die richtige Alternative aus?
- Fazit: Wann können sich Alternativen zu Wegovy® lohnen?
Das Wichtigste über Wegovy®, und warum manche Menschen nach Alternativen suchen
Wegovy® ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Gewichtsreduktion, dessen Wirkstoff Semaglutid aus der Diabetestherapie stammt.
Semaglutid gehört zur Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten, die das Hunger- und Sättigungsgefühl im Gehirn beeinflussen und die Entleerung des Magens verlangsamen.
Eine 2021 im New England Journal of Medicine erschienene Studie hat gezeigt, dass die Probanden mit Semaglutid nach 68 Wochen durchschnittlich 14,9 Prozent ihres Gewichts verloren hatten, während es bei der Kontrollgruppe mit einem Placebo nur 2,4 Prozent waren.
Trotzdem suchen viele Menschen mit Übergewicht nach Alternativen.
Achtung!
Ein häufiger Grund sind die hohen Kosten, da gesetzliche Krankenkassen die Behandlung normalerweise nicht erstatten. Sie liegen pro Monat ungefähr zwischen € 170 und € 300.
Dazu kommen mögliche Lieferengpässe, die den kontinuierlichen Einsatz erschweren.
Auch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall führen dazu, dass nicht jeder Patient Wegovy® verträgt.
Der im Adipositaszentrum am Spital Muri im Aargau tätige Chirurg und Adipositas-Experte Dr. Markus von der Groeben erklärte in einem Interview mit Leading Medicine Guide, welche Rolle eine Abnehmspritze in einem umfassenden Behandlungskonzept spielt:
„Gemeinsam werden die individuellen Ziele der Therapie besprochen und realistische Erwartungen formuliert. Der Patient wird darüber aufgeklärt, wie das Medikament wirkt – nämlich durch die Regulierung des Appetits, die Verzögerung der Magenentleerung und eine Verbesserung des Blutzuckerhaushalts. Wichtig ist dabei auch der Hinweis, dass es sich nicht um ein Wundermittel handelt, sondern um eine medizinische Unterstützung im Rahmen eines umfassenden Behandlungskonzepts.“
Die folgende Tabelle gibt eine Übersicht über Alternativen zu Wegovy®:
| Name | Wirkstoff | Wirkprinzip |
|---|---|---|
| Ozempic® | Semaglutid | GLP-1-Rezeptor-Agonist, reduziert den Appetit |
| Mounjaro® | Tirzepatid | Duale GIP- und GLP-1-Agonistenwirkung: kombiniert Effekte auf Appetit und Stoffwechsel |
| Saxenda® | Liraglutid | GLP-1-Rezeptor-Agonist, reduziert den Appetit |
| Rybelsus® | Semaglutid (oral) | Orales GLP-1-Präparat, wirkt ähnlich wie injizierbares Semaglutid |
| Xenical®, Alli® | Orlistat | Reduziert die Fettaufnahme im Darm |
Welche GLP-1-Rezeptor-Agonisten kommen als Alternativen zu Wegovy® infrage?
Zu den wichtigsten Alternativen zu Wegovy® zählen andere GLP-1-basierte Wirkstoffe wie Ozempic®, Mounjaro®, Saxenda® und Rybelsus®. Sie unterscheiden sich in Wirkmechanismus, Dosierung, Zulassungsstatus, Wirksamkeit, Anwendung und Kosten.
GLP-1-Rezeptor-Agonisten greifen in die hormonelle Steuerung von Hunger und Sättigung ein. Einige dieser Medikamente sind speziell zur Gewichtsreduktion zugelassen, andere nur für die Behandlung von Typ-2-Diabetes.
Ozempic® (Semaglutid)
Ozempic® enthält denselben Wirkstoff wie Wegovy®, nämlich Semaglutid, ist in Deutschland jedoch nur zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Trotzdem wird es off-label zur Gewichtsabnahme eingesetzt.
Gut zu wissen:
Der zentrale Unterschied zwischen Wegovy® und Ozempic® liegt in der Dosierung: Wegovy® ist höher dosiert als Ozempic®, was erklärt, warum es oft zu stärkeren Gewichtsverlusten führt.
Beim Preis liegt Ozempic® etwas unter Wegovy®, doch auch hier gilt: Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten normalerweise nicht, wenn kein Diabetes vorliegt. Die Verfügbarkeit schwankt, da Engpässe im Diabetessegment direkte Auswirkungen auf den Off-label-Einsatz haben.
Mounjaro® (Tirzepatid)
Mounjaro® enthält Tirzepatid, einen Wirkstoff mit einem erweiterten Mechanismus. Er wirkt nicht nur auf den GLP-1-Rezeptor, sondern zusätzlich auf den GIP-Rezeptor.
Gut zu wissen:
In klinischen Studien zeigte Tirzepatid bei Menschen mit Adipositas stärkere Gewichtsreduktionen als Semaglutid, was weltweit für großes Interesse sorgte.
Eine 2025 im New England Journal of Medicine erschienene Studie hat die Wirkung von Tirzepatid im Vergleich zu Semaglutid untersucht:
Tirzepatid führte zu deutlich größeren Gewichtsverlusten (20,2 Prozent im Vergleich zu 13,7 Prozent) als Semaglutid.
Seit Dezember 2023 ist Mounjaro® in der EU auch für die Gewichtsreduktion zugelassen.
Die Kosten sind aber hoch und werden normalerweise von den Krankenkassen nicht erstattet.
Saxenda® (Liraglutid)
Saxenda® ist ein älterer GLP-1-Rezeptor-Agonist mit dem Wirkstoff Liraglutid, der speziell zur Gewichtsreduktion zugelassen ist. Im Unterschied zu Wegovy® wird Saxenda® täglich injiziert.
Die erzielten Gewichtsverluste fallen im Durchschnitt geringer aus als bei Semaglutid oder Tirzepatid.
Preislich bewegt sich Saxenda® auf einem ähnlichen Niveau wie Wegovy®. Saxenda® ist besser verfügbar, was für einige Patienten ein praktisches Argument darstellt.
Rybelsus® (orales Semaglutid)
Rybelsus® enthält ebenfalls Semaglutid, wird jedoch als Tablette eingenommen und ist damit der erste orale GLP-1-Wirkstoff. Zugelassen ist es nur für Typ-2-Diabetes.
Für die Gewichtsreduktion zeigt Rybelsus® ebenfalls Effekte, diese sind jedoch schwächer als bei injizierbaren Formen.
Der Vorteil liegt in der Vermeidung von Injektionen, während Nachteile bei der Wirkung und durch den Off-Label-Status bestehen.
Welche alternativen Medikamente gehören nicht zur Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten?
Zu den bekanntesten Alternativen außerhalb der Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten zählt Orlistat, erhältlich unter den Handelsnamen Xenical® und Alli®. Dieser Wirkstoff senkt das Körpergewicht nicht über das Hungerzentrum im Gehirn, sondern er greift in die Fettverdauung ein.
Orlistat wirkt als Lipasehemmer. Er blockiert Enzyme im Magen-Darm-Trakt, die Nahrungsfette aufspalten. Etwa 30 Prozent der aufgenommenen Fette werden dadurch unverdaut wieder ausgeschieden.
Ein besonderer Unterschied zu Wegovy® und ähnlichen Medikamenten ist die Verfügbarkeit. In niedrigerer Dosierung ist Orlistat in Deutschland rezeptfrei in Apotheken erhältlich, während die höhere Dosierung verschreibungspflichtig ist. Die Kosten sind im Vergleich zu GLP-1-Präparaten deutlich geringer.
Die Wirksamkeit fällt allerdings moderater aus und liegt durchschnittlich im einstelligen Prozentbereich.
Dafür ist das Nebenwirkungsprofil gut bekannt. Oft treten Fett im Stuhl, Blähungen und Durchfall auf.
Gibt es günstigere Alternativen zu Wegovy®?
Im Moment existieren in Deutschland keine wirklich günstigen, gleichwertigen Alternativen zu Wegovy®. Es gibt weder zugelassene Semaglutid-Generika noch zugelassene biosimilare GLP-1-Präparate für das Gewichtsmanagement.
Achtung!
Angebote mit „compounded Semaglutid“ aus dem Ausland bewegen sich rechtlich in einem Graubereich und gehen mit erheblichen Sicherheitsrisiken einher.
Wie ist der Stand bei Semaglutid-Generika und Biosimilars?
Semaglutid ist ein komplexer biotechnologischer Wirkstoff. Die europäischen Patente laufen voraussichtlich bis 2031. Für die EU rechnet man erst danach mit verfügbaren Generika.
Ein Biosimilar ist laut Definition der europäischen Arzneimittelbehörde EMA ein biotechnologisch hergestelltes Medikament, das einem bereits zugelassenen biologischen Arzneimittel (Referenzprodukt) sehr ähnlich ist und in Bezug auf Wirkung, Sicherheit und Qualität keine klinisch bedeutsamen Unterschiede aufweist. Biosimilars werden nach Ablauf des Patentschutzes des Originalpräparats entwickelt und streng geprüft.
Gut zu wissen:
Bevor ein Biosimilar zugelassen wird, verlangt die Europäische Arzneimittelagentur den Nachweis, dass Qualität, Wirksamkeit und Sicherheit dem Original entsprechen. Dazu gehören umfangreiche Vergleichsstudien.
Was ist mit „compounded Semaglutid“?
Unter „compounded Semaglutid“ versteht man in Apotheken hergestellte Zubereitungen, bei denen Semaglutid als Ausgangsstoff dient. Vor allem in den USA nutzen manche Apotheken solche Rezepturen, um Lieferengpässe bei Ozempic® oder Wegovy® abzufedern.
Die US-Arzneimittelbehörde FDA warnt jedoch ausdrücklich vor diesen Produkten.
Können Änderungen des Lebensstils oder andere nicht medikamentöse Ansätze Wegovy® ersetzen?
Änderungen des Lebensstils und nicht medikamentöse Programme können bei vielen Menschen eine wirksame Alternative oder zumindest eine sinnvolle Grundlage vor einer medikamentösen Therapie sein.
Nach der S3-Leitlinie der Deutschen Adipositas Gesellschaft bilden sie die Basis jeder Gewichtsbehandlung.
Zu den wichtigsten Bausteinen zählen Ernährungsberatung, Bewegungsprogramme und verhaltenstherapeutische Ansätze.
Strukturierte Diätprogramme unter medizinischer Aufsicht zeigen bei konsequenter Umsetzung durchaus relevante Gewichtsverluste. Sie eignen sich besonders für Menschen mit leichtem bis moderatem Übergewicht
Wie wählt man die richtige Alternative aus?
Die passende Alternative zu Wegovy® hängt immer von einer individuellen medizinischen Bewertung, praktischen Alltagsfaktoren, den Kosten und der Verfügbarkeit ab. Eine ärztliche Beratung ist wichtig, um den Nutzen und die Risiken realistisch einzuschätzen.
Zu den medizinischen Faktoren zählen vor allem der Body-Mass-Index, Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen sowie mögliche Gegenanzeigen.
Auch praktische Aspekte spielen eine Rolle. Manche Menschen bevorzugen eine wöchentliche Injektion, andere kommen mit täglichen Spritzen oder einer Tabletteneinnahme besser zurecht.
Dazu kommen finanzielle Überlegungen, da die Krankenkassen normalerweise die Kosten für Medikamente zur Gewichtsreduktion nicht übernehmen.
Fazit: Wann können sich Alternativen zu Wegovy® lohnen?
Alternativen zu Wegovy® können sich lohnen, wenn das Medikament nicht verfügbar ist, man es nicht verträgt oder die Kosten zu hoch sind.
Andere GLP-1- oder GIP/GLP-1-basierte Wirkstoffe haben vergleichbare oder sogar stärkere Effekte, unterscheiden sich jedoch bei Zulassung, Anwendung und Erstattung. Auch ältere Präparate oder nicht medikamentöse Ansätze können Alternativen sein.
Wichtig ist, dass man keine Alternative isoliert betrachtet. Medikamente sind nur ein Baustein innerhalb eines langfristigen Therapiekonzepts, das auch die Ernährung und Bewegung berücksichtigt.
Ob eine Alternative sinnvoll ist, lässt sich also nur individuell beantworten, weil es von Faktoren wie den persönlichen Vorlieben, Nebenwirkungen, Kosten und der Versorgungslage abhängt.
FAQ
Welche Medikamente sind die wirksamsten Alternativen zu Wegovy®?
Die wirksamsten Alternativen stammen aus derselben Wirkstoffgruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten, etwa Ozempic®, Mounjaro® und Saxenda®. Tirzepatid (Mounjaro®) kann sogar stärkere Gewichtsreduktionen erreichen als Semaglutid. Welche Option sinnvoll ist, hängt vor allem von den Kosten und der individuellen Verträglichkeit ab.
Gibt es günstigere Alternativen zu Wegovy®?
Aktuell gibt es keine zugelassenen Semaglutid-Generika in der EU. Biosimilars werden frühestens in den 2030er Jahren erwartet. Compounded Semaglutid ist in Deutschland nicht regulär erlaubt und aus Sicherheitsgründen nicht zu empfehlen.
Kann man mit Ozempic® statt Wegovy® abnehmen?
Ja, da beide denselben Wirkstoff enthalten. Allerdings ist Ozempic® in Deutschland nur für Diabetes Typ 2 zugelassen, sodass die Anwendung zur Gewichtsreduktion off-label erfolgt.
Können Änderungen des Lebensstils Wegovy® ersetzen?
Für einige Menschen ja. Professionelle Ernährungsberatung, verhaltenstherapeutische Programme und medizinisch begleitete Diäten können eine relevante Gewichtsreduktion erreichen. Bei Adipositas ab BMI 30 oder BMI 27 mit Begleiterkrankungen empfiehlt die S3-Leitlinie jedoch eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten.
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Der medizinische Beirat von DoktorABC
Dr. med. Roland Ruiken
Medizinischer Berater, Norwegen
Dr. med. Salomé Apitz
Medizinische Beraterin, Portugal
Dr. med. Viktor Simunovic
Medizinischer Berater, Kroatien
