Behandlung von Rosacea

Rosacea - So behandelt man sie richtig

Rosacea ist unheilbar, kann jedoch mit den richtigen Maßnahmen in Alltag in vielen Fällen gut kontrolliert werden.

• Rosacea ist eine irritierende, chronische Hauterkrankung, die vor allem bei Erwachsenen ab 30 Jahren auftritt
• Rosacea äußert sich häufig in der Mitte des Gesichts, insbesondere die Nase
• Sie sind nicht alleine damit! Auch Prinz William, Bill Clinton, Cameron Diaz und Rembrandt waren von Rosacea betroffen
• Rosacea wird oft auch als Sonnenbrand oder Akne fehldiagnostiziert werden
• Obwohl Rosacea nicht heilbar ist, sollte sie auf jeden Fall behandelt werden, denn sonst drohen schwere Komplikationen

Wie sieht die ideale Hautpflege bei Rosacea aus?

Um Rosacea richtig zu behandeln, sollte man die eigene Hautpflegeroutine unter die Lupe nehmen. Patienten mit Rosacea waschen ihre Haut oft nicht ausreichend. Das ist natürlich gut nachvollziehbar, da man bereits gereizte Haut lieber in Ruhe lassen möchte. Dennoch sollten Sie Ihre Haut zweimal täglich waschen.

Beachten Sie dabei aber Folgendes:

• Wählen Sie ein mildes Reinigungsmittel, das sich für Haut eignet, die von Rosacea bereits betroffen ist (also z. B. keine Seife oder Mittel mit einer langen Liste an fragwürdigen Inhaltsstoffen)
• Tragen Sie das Reinigungsmittel sanft mit den Fingerspitzen, in kreisenden Bewegungen, auf.
• Spülen Sie das Reinigungsmittel mit lauwarmem Wasser ab und verwenden Sie dabei nur Ihre Fingerspitzen. Sie wollen das Reinigungsmittel gründlich entfernen. Wenn ein Teil des Reinigungsmittels auf der Haut verbleibt, kann dies zu Hautreizungen führen.
• Tupfen Sie Ihr Gesicht sanft mit einem sauberen Tuch oder Wattepad ab.

Feuchtigkeitscreme gleich nach dem Waschen

Rosacea kann sich ganz unterschiedlich äußern. Bei manchen Betroffenen wird die Haut fettiger, bei anderen trockener. Unabhängig davon ist es wichtig, die gereizte Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen. Die entsprechende Pflege hilft Ihrer Haut, Feuchtigkeit zu speichern, indem sie Wasser in der Haut einschließt. Das kann Hautreizungen vermindern und das Wohlbefinden der Haut steigern.

In einer Studie, die 2007 im Journal of Dermatological Treatment veröffentlicht wurde, trugen die Patienten zweimal täglich ein Metronidazol-Gel auf ihr Gesicht auf. Außerdem trugen sie dazu zweimal täglich eine sanfte, nicht reizende Feuchtigkeitscreme auf eine Gesichtshälfte auf. Nach 15 Tagen war die befeuchtete Gesichtshälfte weniger trocken, schälte sich weniger und war weniger rau. Zusätzlich fühlte sie sich besser an.

Gibt es die „beste” Creme gegen Rosacea?

Wenn Sie mit Rosacea zu kämpfen haben, sollten Sie bei Ihrer bevorzugten Feuchtigkeitscreme auf bestimmte Inhaltsstoffe achten. Die besten Feuchtigkeitscremes für Rosacea sind von hoher Qualität, enthalten nur minimale, aber nicht verschlimmernde Inhaltsstoffe und spenden viel Feuchtigkeit. Inhaltsstoffe wie SPF sind ein Plus an Schutz. Zudem sollten Sie auf bestimmte scharfe Produkte wie z. B. Salicylsäure verzichten, denn Sie wollen die zu Rosacea neigende Haut ja beruhigen.

Der Schlüssel zur Behandlung von Rosacea liegt zum Teil in der Auswahl von Produkten für eine minimalistische Hautpflegeroutine. Achten Sie auch darauf, wann Sie Ihr Produkt auftragen. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Rosacea beim Waschen oder Duschen aufflackert, versuchen Sie, Ihre Feuchtigkeitscreme vor dem Waschen aufzutragen.

Kann man Rosacea mit Laser behandeln?

Rötungen im Gesicht und sichtbare Blutgefäße, die durch Rosacea verursacht werden, können mit einem Gefäßlaser, wie beispielsweise einem Pulsfarbstofflaser oder einem Neodym-YAG-Laser verbessert werden. Der Laser erzeugt einen Lichtstrahl, der auf die sichtbaren Blutgefäße in der Haut gerichtet ist. Die Hitze des Lasers schädigt die erweiterten kleinen Adern und lässt sie schrumpfen, sodass sie nicht mehr sichtbar sind. Das umliegende Gewebe wird dabei nicht beschädigt.

Diese moderne Technologie trägt auch zur Verringerung von Entzündungen bei, indem sie einen natürlichen Prozess im Immunsystem in Gang setzt. Für die Laserbehandlung sind meist mehrere Termine erforderlich. Obwohl sie schonend und größtenteils komplikationsfrei ist, ist die Laserbehandlung für viele Betroffene einfach zu teuer oder zu aufwendig.

Medikamentöse Behandlung gegen Rosacea

Topisches Metronidazol

Eine im Jahr 2000 im American Journal of Clinical Dermatology veröffentlichte Metaanalyse stellte fest, dass topisch aufgetragene Metronidazol-Formulierungen bei der Erstbehandlung von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Rosacea deutlich wirksamer als Placebo-Medikamente sind. Darüber hinaus gibt es begrenzte Hinweise darauf, dass die alleinige Anwendung von topischem Metronidazol gegen die entzündliche Komponente der Erkrankung ebenso wirksam sein könnte wie orale Tetrazykline.

Tetracykline, die oral eingenommen werden

Doxycyclin

Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie, die 2007 im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlicht wurde, untersuchte über 16 Wochen die Anwendung einer 400 mg Doxycyclin-Kapsel mit verzögerter Wirkstofffreisetzung einmal täglich bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Rosacea. Es wurde eine statistisch signifikante Verringerung der Anzahl der entzündlichen Läsionen zu Beginn der Studie im Vergleich zu Placebo in Woche 16 beobachtet.

Minocyclin

Die Wirksamkeit und Sicherheit einer niedrig dosierten (45 mg) oralen Minocyclin-Monotherapie und einer Kombinationstherapie mit 15 prozentiger Azelainsäure bei der Behandlung von Patienten mit Rosacea wurde in einer 2013 im Journal of Drugs in Dermatology veröffentlichten, randomisierten Studie untersucht.

Die Behandlungsdauer betrug 12 Wochen, die Nachbeobachtungszeit 4 Wochen. Die Behandlung der Patienten mit 45 mg Minocyclin, entweder allein oder in Kombination mit topischem 15 prozentigem Azelainsäuregel, führte über den 16-wöchigen Studienzeitraum zu einer signifikanten Verringerung der Anzahl der entzündlichen Läsionen, wobei die größten Verringerungen in beiden Armen im Intervall zwischen Studienbeginn und Woche 4 beobachtet wurden.

Welche Medikamente lösen Rosacea aus?

Einige der häufigsten Medikamente, die mit Rosacea in Verbindung gebracht werden, sind

• Blutdruckmedikamente: Gefäßerweiternde Medikamente werden häufig zur Behandlung von Bluthochdruck verschrieben. Diese Medikamente regulieren den Blutdruck, indem sie die Blutgefäße erweitern, was jedoch die Symptome der Rosacea (insbesondere die feinen roten Adern im Gesicht) verschlimmern kann.
• Topische Steroide: Topisch aufgetragene Steroidmedikamente reduzieren Entzündungen. Sie werden häufig zur Behandlung von Hautkrankheiten, wie Ekzeme und Schuppenflechte verschrieben. Die langfristige Anwendung einiger topischer Steroide kann jedoch Rosacea verursachen.
• Opioide Schmerztabletten: Opiate werden meist zur Behandlung von schweren Schmerzen verschrieben. Wenn sie jedoch über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, können einige Arten von opiathaltigen Schmerzmitteln zu Rosacea-Symptomen führen.

Woher weiß ich, ob ich Rosacea habe?

Rosacea wird oft fehldiagnostiziert, denn es gibt andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome hervorrufen. Daher sollten Sie Ihren Verdacht von Ihrem Hausarzt oder Ihrem Dermatologen überprüfen lassen. Gerade die folgenden drei Symptome sind bei Rosacea sehr typisch:

Unerwartete Rötungen im Gesicht

Eines der am leichtesten zu erkennenden Symptome, die Hautrötung, kann ein Anzeichen für Rosacea sein. Die Rötung wird in der Regel durch winzige Blutgefäße verursacht, die sich nahe der Hautoberfläche auf Nase, Wangen, Stirn und Kinn vergrößern oder ausdehnen.

Hinweis: Wenn Sie rote Haut haben, muss es sich jedoch nicht immer um Rosacea handeln, da eine Vielzahl von Hautproblemen Reizungen und Rötungen verursachen kann.

Vergrößerte Nase oder höckerige Nase

Wenn die Rosacea schon länger besteht und nicht behandelt wurde, könnten Sie gegebenenfalls auch eine Verdickung der Haut feststellen, vor allem um die Nase herum, was sie größer oder geschwollen erscheinen lassen kann. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie so schnell wie möglich einen Dermatologen aufsuchen.

Gereizte, trockene oder geschwollene Augenlider

Rosacea kann auch andere Organe, wie z. B. die Augen betreffen. Das wird als okuläre Rosacea bezeichnet und äußert sich in der Regel durch trockene, gereizte Augen oder geschwollene und rote Augenlider. Bei manchen Menschen können die Symptome der okulären Rosacea vor den Hautsymptomen auftreten.

Was tun bei einem Rosacea-Schub?

Sobald Sie einen Rosacea-Schub bemerken, ist es schon zu spät ihm entgegenzuwirken. Sie können diese Erfahrung jedoch nutzen, um dazuzulernen. Gehen Sie die Liste der potenziellen Auslöser durch und überprüfen Sie, welchem dieser Auslöser Sie in den Stunden vor dem Rosacea Schub ausgesetzt waren. So können Sie lernen, was genau die Rosacea-Schübe verursacht.

Wie kann ich Rosacea vorbeugen?

Wie im vorherigen Abschnitt erwähnt, setzt die beste Prävention voraus, dass Sie sich mit den Auslösern dieser Erkrankung auseinandersetzen. Die potenziellen Auslöser sind äußerst vielfältig. Daher empfiehlt es sich ein Tagebuch zu führen, indem Sie alle Expositionen gegenüber potenzieller Auslöser (z. B. Sonnenlicht, scharfes Essen oder Alkohol) eintragen.

Nach mehreren Rosacea Schüben können Sie mithilfe des Tagebuchs wahrscheinlich Muster erkennen und so Auslöser identifizieren, die auf Ihre individuelle Situation zutreffen.

FAQ

Kann Rosacea plötzlich auftreten?

Obwohl sich Rosacea auf vielfältige Weise und in jedem Alter entwickeln kann, zeigen Patientenbefragungen, dass sie typischerweise irgendwann nach dem 30. Lebensjahr als Rötung an Wangen, Nase, Kinn oder Stirn beginnt, die kommen und gehen können.

Kann Rosacea geheilt werden?

Nein, es gibt keine Heilung für Rosacea. Allerdings können Ihnen Behandlungen helfen, die Rötungen, Schwellungen und anderen Symptome in den Griff zu bekommen.

Kann Rosacea wieder verschwinden?

Leider wird Rosacea nie von allein besser. Selbst, wenn sie eine Zeit lang zu verschwinden scheint, kommt es häufig zu Schüben, die durch eine Vielzahl von Umwelt-, Lebensstil- und biologischen Faktoren ausgelöst werden können. Diese Schübe können einige Wochen bis einige Monate dauern.

Wird Rosacea mit der Zeit schlimmer?

In der Regel schon. Obwohl die Rosacea einen variablen Verlauf hat und nicht bei jedem vorhersehbar ist, verschlimmert sie sich mit zunehmendem Alter, insbesondere wenn sie unbehandelt bleibt. Viele Rosacea-Patienten haben berichtet, dass ihre Erkrankung ohne Behandlung innerhalb eines Jahres vom frühen zum mittleren Stadium fortgeschritten war.