Ramipril: Alternativen im Überblick

Ramipril ist ein ACE-Hemmer, der zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzschwäche angewendet wird. Wenn Nutzer dieses Mittel jedoch nicht gut vertragen, gibt es einige Alternativen.

  • Ramipril wird häufig zur Behandlung von Bluthochdruck verschrieben.
  • Einige Betroffene bemerken jedoch starke Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem ACE-Hemmer.
  • Neben weiteren ACE-Hemmern können auch andere Arzneimittelgruppen den Blutdruck senken.
  • Gegen Bluthochdruck können auch Betablocker, Diuretika, Kalziumantagonisten oder Sartane verordnet werden.
  • Wie bei Ramipril können jedoch auch bei anderen Blutdrucksenkern Nebenwirkungen auftreten.

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Welche Alternativen gibt es zu Ramipril?

Ramipril ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der ACE-Hemmer. Diese Arzneimittelgruppe eignet sich zur Behandlung von Bluthochdruck, insbesondere in Kombination mit Herzschwäche oder Diabetes. Zudem lässt sich Ramipril gut in Arzneimittelkombinationen verwenden.

Leidet der Betroffene unter Bluthochdruck und Herzschwäche, sind ACE-Hemmer oftmals das Mittel der Wahl. Allerdings kann bei einer Unverträglichkeit von Ramipril auch ein anderer ACE-Hemmer zum Einsatz kommen.

Führt Ramipril allein zu keiner ausreichenden Senkung des Blutdrucks, werden zudem oftmals Kombinationsmittel wie Ramipril 5/25 angewendet. Durch die Kombination mit einem Diuretikum wird der blutdrucksenkende Effekt hier verstärkt.

Ramipril: Nebenwirkungen und Alternativen

Oft suchen Anwender von Ramipril aufgrund der mit dem Arzneimittel eingehenden Nebenwirkungen nach Alternativen. Denn während viele Nutzer das Medikament gut vertragen, überwiegen für einige die unerwünschten Begleiterscheinungen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Ramipril gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Bauchschmerzen
  • Müdigkeit
  • Reizhusten
  • Erbrechen
  • Muskelschmerzen und -krämpfe

Wird das Medikament nicht ordnungsgemäß eingeschlichen (die Dosis langsam erhöht), kann zudem ein übermäßiger Blutdruckabfall die Folge sein.

Auf dem Jahreskongress des American College of Cardiology in Chicago wurde die ONTARGET-Studie vorgestellt, die eine vielversprechende Alternative zu Ramipril aufzeigt. So soll der Wirkstoff Telmisartan ebenso gut den Blutdruck senken und das Herz schützen wie Ramipril, dabei jedoch deutlich verträglicher sein.

Welche Blutdrucksenker haben die geringsten Nebenwirkungen?

Grundsätzlich kann jedes Arzneimittel mit Nebenwirkungen einhergehen. Diese müssen jedoch nicht bei jedem Anwender auftreten und fallen oftmals sehr unterschiedlich aus. Im Folgenden ein Überblick über die verschiedenen Blutdrucksenker und ihre Nebenwirkungen:

Blutdrucksenker Wirkung Nebenwirkungen
ACE-Hemmer
  • Senken den Blutdruck
  • Verlangsamen das Fortschreiten von Herzschwäche
  • Verhindern Nierenschäden bei Diabetikern
  • Häufig: trockener Reizhusten, Magen-Darm-Beschwerden, Kopf- und Muskelschmerzen, Müdigkeit und Erbrechen
  • Selten: Störungen des Geschmacksempfindens, Hautausschläge, Schwellungen der Schleimhäute
Betablocker
  • Senkung des Blutdrucks
  • Senkung der Schlagfolge des Herzens
  • Entlastung des Herzmuskels
  • Häufig: Verlangsamung des Herzschlags, Auslösung von Asthmaanfällen
  • Selten: Müdigkeit, depressive Verstimmung, Potenzstörungen bei Männern
Diuretika
  • Blutdrucksenkend
  • Entwässernd
  • Häufig: vermehrter Harndrang, Müdigkeit, Übelkeit, Schwäche, Schwindel, Potenzstörungen bei Thiaziden
  • Selten: allergische Reaktionen
Kalziumantagonisten
  • Blutdrucksenkend
  • Beschleunigung oder Verlangsamung des Herzschlags
  • Häufig: Kopfschmerzen, ansteigende Wärme im Gesicht, Wassereinlagerungen in den Füßen und Unterschenkeln, Veränderungen des Herzschlags
  • Selten: Zahnfleischwucherungen, allergische
Sartane
  • Blutdrucksenkend
  • Schützend bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Leicht entwässernd
  • Häufig: Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schwindel, Übelkeit
  • Selten: Reizhusten
Homöopathische Blutdrucksenker
  • Meist kein wissenschaftlicher Nachweis über die tatsächliche Wirkung
  • Oftmals schlecht dokumentiert, auch bei homöopathischen Alternativen zu Ramipril können erhebliche Nebenwirkungen auftreten

Alternativen zu Ramipril 5/25

Bei Ramipril 5/25 handelt es sich um ein Kombinationspräparat aus Ramipril und dem Diuretikum Hydrochlorothiazid. Hat der Betroffene Ramipril gut vertragen, konnte jedoch nur eine unzureichende Wirksamkeit feststellen, könnte eine Kombination aus Ramipril und dem Diuretikum Indapamid eine Alternative zu Ramipril 5/25 darstellen.

Auch eine Kombination anderer ACE-Hemmer wie beispielsweise Benazepril, Captopril oder Enalapril in Kombination mit einem der oben genannten Diuretika ist möglich.

Zudem besteht die Möglichkeit einer Kombination aus ACE-Hemmern und Kalziumantagonisten. Hier gibt es ebenfalls verschiedene Kombinationspräparate. Zum Einsatz kommen die ACE-Hemmer Enalapril, Perindopril oder Ramipril in Kombination mit den Kalziumantagonisten Amlodipin, Felodipin, Lercanidipin oder Nitrendipin.

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Rezeptfreie Ramipril-Alternativen

Blutdrucksenkende Arzneimittel sind in der Regel verschreibungspflichtig. Denn diese Medikamente greifen stark in den Organismus des Betroffenen ein und können bei fehlerhafter Anwendung zu erheblichen Risiken und Nebenwirkungen führen.

Deshalb ist es ungemein wichtig, dass ein Arzt vor der Einnahme die Sicherheit des gewünschten Medikaments für die individuelle Situation des Anwenders prüft. Dazu macht sich der Arzt ein umfassendes Bild über den Gesundheitszustand des Betroffenen.

Er wägt Risiken und Nutzen ab und kann erkennen, ob Risiken aufgrund anderweitiger Erkrankungen oder der Einnahme zusätzlicher Medikamente bestehen.

Ist eine Änderung des Lebensstils eine Alternative?

Die Behandlung von Bluthochdruck, dem Hauptanwendungsgebiet für Ramipril, ist nicht nur auf die Einnahme von Medikamenten beschränkt. Tatsächlich betonen Kardiologen und Allgemeinmediziner gleichermaßen die immense Rolle, die der Lebensstil bei der Behandlung und Prävention dieser Krankheit spielt.

Gesunde Gewohnheiten können nicht nur den Blutdruck senken, sondern auch das allgemeine Risiko für Herzerkrankungen reduzieren. Diverse Maßnahmen, wie Sport, eine gesunde Ernährung und das Vermeiden von Alkohol, Drogen oder Tabak haben in verschiedenen Studien gezeigt, dass sie den Blutdruck signifikant senken können, wodurch der Bedarf an Medikamenten wie Ramipril reduziert oder zumindest die erforderliche Dosis verringert werden kann. (Quelle: sanego.de)

Das Ziel einer Änderung des Lebensstils ist jedoch nicht unbedingt, Medikamente vollständig zu ersetzen, insbesondere in Fällen von moderater bis schwerer Hypertonie oder bei Patienten mit bestimmten Risikofaktoren oder Begleiterkrankungen. Stattdessen funktioniert es oft am besten in einer komplementären Rolle.

Alternativen zu Ramipril im Überblick

Um den Blutdruck zu senken, gibt es zahlreiche Alternativen zu Ramipril, die jedoch nicht alle gleichermaßen für jeden Anwender geeignet sind:

Arzneimittelgruppe Wirkstoffe Medikamente
ACE-Hemmer
  • Benazepril
  • Captopril
  • Cilazapril
  • Enalapril
  • Fosinopril
  • Lisinopril
  • Perindopril
  • Quinapril
  • Trandolapril
  • BENAZEPRIL 1A Pharma, CIBACEN
  • CAPTOPRIL AL, CAPTOPRIL STADA
  • DYNORM
  • BENALAPRIL, CORVO
  • FOSINO Teva, FOSINORM
  • LISI HENNING, LISIHEXAL
  • COVERSUM Arginin
  • ACCUPRO
  • UDRIK
Betablocker
  • Atenolol
  • Bisoprolol
  • Metoprolol
  • Nebivolol
  • Pindolol
  • ATEHEXAL, ATENOLOL 1A Pharma, Atenolol Heumann
  • BISOPROLOL STADA, BISOPROLOL-ratiopharm
  • METOPROLOL AbZ, METOPROLOL AL
  • NEBIVOLOL STADA, NEBIVOLOL AL
  • VISKEN
Diuretika
  • Hydrochlorothiazide
  • Sulfonamid
  • Furosemid
  • Torasemid
Vorwiegend in Kombinationspräparaten wie Ramipril 5/25 oder Alternativen
Kalziumantagonisten
  • Amlodipin
  • Felodipin
  • Isradipin
  • Manidipin
  • Nifedipin
  • Nilvadipin
  • Nimodipin
  • Nisoldipin
  • Nitrenidipin
  • AMLODIPIN HEXAL
  • FELODIPIN 1A Pharma
  • VASCAL UNO
  • BAYOTENSIN
  • CARMEN
  • NIFEDIPIN AbZ

Sartane

  • Valsartan
  • Candesartan
  • Loresartan
  • Eprosartan
  • Irbesartan
  • Olmesartan
  • Telmisartan
  • TELMISARTAN-ratiopharm
  • IRBESARTAN Aurobindo
  • EPROSARTAN-ratiopharm
  • LOSARTAN Kalium TAD
Kombinationspräparate
  • ACE-Hemmer
  • Diuretika
  • Calciumantagonisten
  • RAMIPRIL 5/25
  • CARMEN ACE
  • ENEAS 10/20

Wie wirken andere ACE-Hemmer in Vergleich zu Ramipril?

Obwohl alle diese Medikamente zur gleichen Arzneimittelklasse gehören und ähnliche Wirkmechanismen haben, gibt es zwischen ihnen auch Unterschiede, die für Patienten bei der Auswahl der für sie geeigneten Behandlung relevant sein können. (Quelle: ksa.ch)

  • Benazepril: Benazepril wird oft geschätzt, weil es in der Leber metabolisiert wird und hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden wird, was es für Patienten mit bestimmten metabolischen Bedingungen geeignet macht. Es hat auch eine längere Wirkdauer, die eine bequemere einmal tägliche Dosierung ermöglichen könnte, im Gegensatz zu Ramipril, das je nach Verschreibung unterschiedliche Einnahmepläne haben kann.
  • Captopril: Einer der Hauptunterschiede liegt in der Halbwertszeit: Captopril hat eine kürzere Halbwertszeit, was bedeutet, dass es häufiger eingenommen werden muss, um den Blutdruck stabil zu halten. Dies kann bei Patienten, die Schwierigkeiten haben, sich an mehrere tägliche Dosen zu erinnern, weniger günstig sein. Es ist jedoch auch bekannt, dass Captopril schneller wirkt, was in bestimmten Situationen von Vorteil sein kann, besonders wenn eine rasche Blutdrucksenkung erforderlich ist.
  • Enalapril: Enalapril, das häufig zur Behandlung von Herzinsuffizienz verwendet wird, hat auch günstige Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit und kann einen zusätzlichen Schutz für das Herz bieten, der über die blutdrucksenkenden Effekte hinausgeht.
  • Fosinopril: Einer der Vorteile von Fosinopril ist, dass es nicht auf die gleiche Weise von den Nieren ausgeschieden wird, was es zu einer bevorzugten Option für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion machen könnte. Außerdem hat es eine längere Halbwertszeit, was möglicherweise zu einer geringeren Anzahl von täglichen Dosen führt, und bietet eine kontinuierliche Blutdruckkontrolle, die für die Aufrechterhaltung eines stabilen kardiovaskulären Systems wesentlich ist.
  • Lisinopril: Lisinopril wird ebenso als eine erstlinientherapeutische Option für die Behandlung von Hypertonie verwendet. Es ist besonders dafür bekannt, eine längere Halbwertszeit zu haben, was oft die Verwaltung einer einzelnen täglichen Dosis ermöglicht, was für Patienten bequemer sein kann. Zudem ist Lisinopril nicht prodrug, das bedeutet, es wird in aktiver Form verabreicht und muss nicht erst im Körper in seine aktive Form umgewandelt werden, was bei Ramipril der Fall ist. Dies kann Lisinopril zu einer geeigneten Alternative für Patienten machen, bei denen Bedenken bezüglich der Medikamentenmetabolisierung bestehen, wie z. B. bei Personen mit bestimmten Lebererkrankungen.

Gibt es beliebtere Alternativen zu Ramipril?

Die Wahl des richtigen ACE-Hemmers zur Behandlung von Bluthochdruck kann eine Herausforderung sein, da verschiedene Faktoren wie Wirksamkeit, Verträglichkeit, Anwendung, Preis-Leistungs-Verhältnis und allgemeine Empfehlungen zu berücksichtigen sind.

Um einen tieferen Einblick zu gewähren, beziehen wir uns auf Daten von Sanego, einer Plattform, die Patientenbewertungen für Medikamente sammelt. Wir haben uns nur auf ACE-Hemmer mit 10 oder mehr Bewertungen konzentriert, da eine geringere Anzahl von Bewertungen als unzuverlässig angesehen werden könnte. (Quelle: sanego.de)

Ramipril Captopril Enalapril Lisinopril
Wirksamkeit

6,2

7,9

7,3

7,4

Verträglichkeit

4,2

6,4

5,2

5,4

Anwendung

7,7

8,6

8,3

8,3

Preis/Leistungs-Verhältnis

6,5

8,2

7,1

7,8

Empfehlung

4,0

7,5

5,0

5,9

Durchschnitt

5,7

7,7

6,6

7,0

Anzahl der Bewertungen

613

10

52

64

Mit durchschnittlich 7,7 aus 10 Punkten und insgesamt 10 Bewertungen scheint Captopril bei den Nutzern recht beliebt zu sein, insbesondere hinsichtlich seiner Wirksamkeit (7,9) und des Preis-Leistungs-Verhältnisses (8,2). Die vergleichsweise hohe Empfehlungsrate (7,5) könnte auf eine gute allgemeine Zufriedenheit mit dem Medikament hinweisen, obwohl man bedenken sollte, dass diese Punktzahlen auf nur 10 Bewertung basieren.

Enalapril erhielt eine durchschnittliche Bewertung von 6,6, basierend auf 52 Bewertungen. Während seine Wirksamkeit (7,3) und Anwendung (8,3) positiv bewertet wurden, scheint es in Bezug auf die Verträglichkeit (5,2) und die allgemeine Empfehlung (5,0) Raum für Verbesserungen zu geben. Dies könnte für einige Patienten ein Anliegen sein, insbesondere für diejenigen, die empfindlich auf Nebenwirkungen reagieren.

Mit einer durchschnittlichen Punktzahl von 7,0 und 64 Bewertungen bewerteten die Nutzer Lisinopril insgesamt positiv, wobei die Kategorien Anwendung (8,3) und Preis-Leistungs-Verhältnis (7,8) besonders hervorstechen. Obwohl die Verträglichkeit (5,4) und die Empfehlungsrate (5,9) nicht so hoch sind wie bei einigen Konkurrenten, könnte Lisinopril aufgrund seiner allgemeinen Balance und Akzeptanz eine solide Wahl für viele Patienten sein.

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Letzte Aktualisierung am 22/11/2023

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