Behandlungsmöglichkeiten von vorzeitigem Samenerguss
Männer aller Altersgruppen plagen sich mit dem Problem, dass es beim Geschlechtsverkehr regelmäßig zur vorzeitigen Ejakulation kommt. Ein schambesetztes Thema, über das niemand gern spricht, obwohl laut Studien 20%-30% aller Männer unter dem vorzeitigen Samenerguss leiden. Hier finden Sie Informationen über die verschiedenen Formen des vorzeitigen Samenergusses und geeignete Therapiemöglichkeiten.
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Ein vorzeitiger Samenerguss, auch Ejaculatio preacox (EP) genannt, zählt in Deutschland mit zu den am häufigsten auftretenden sexuellen Funktionsstörungen des Mannes.
Wissenschaftliche Studien belegen das häufige Auftreten dieser Erkrankung und zeigen, dass insgesamt wohl jeder vierte Mann von einem vorzeitigen Samenerguss betroffen ist. Auch das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand spielen häufig eine Rolle. Der vorzeitige Samenerguss kennzeichnet sich dadurch, dass es vor, während oder kurz nach der Penetration zum Samenerguss kommt und befriedigender Geschlechtsverkehr häufig für das Paar nicht mehr möglich ist.
Häufig kann ein vorzeitiger Samenerguss zu einem erheblichen Leidensdruck, Problemen in der Partnerschaft und Stress bei den betroffenen Männern führen.
Wie früh ist “zu früh”
Viele Männer fragen sich nun bestimmt, in welchem Zeitfenster sich ein vorzeitiger Samenerguss bewegt und ab wann man von einer verfrühten Ejakulation sprechen kann. Normalerweise dauert es vom Beginn des Geschlechtsverkehrs bis zur Ejakulation gute fünf Minuten. Selbstverständlich existieren individuelle Unterschiede, je nach Mann, Situation und Partner.
Relevant ist jedoch, ob die “verfrühte” Ejakulation erstens über einen längeren Zeitraum andauert und zweitens, ob dadurch ein Leidensdruck bei dem betroffenen Mann und seinem Sexualpartner entsteht.
Das Wichtigste auf einen Blick
- Dauerhafte oder oft wiederkehrende Ejakulation bei sexueller Stimulation.
- Vorzeitiger Samenerguss ist an kein Alter gebunden.
- Samenerguss lässt sich nicht steuern.
- Tritt in mehr als 75% der Versuche auf.
- Ejakulation tritt verfrüht auf.
- Organische und anorganische (psychologische) Ursachen sind möglich.
- Diagnose wird im Rahmen eines Gesprächs mit dem Arzt gestellt.
- Das Phänomen kann medikamentös behandelt werden.
Wodurch zeichnet sich der vorzeitige Samenerguss aus?
Der vorzeitige Samenerguss zeichnet sich dadurch aus, dass die Ejakulation des Mannes innerhalb von einer Minute nach Penetrationsbeginn stattfindet und sich dieser Umstand wiederholt.
Die Erkrankung kann unterschiedlich definiert werden, doch grundsätzlich kann zwischen einem primären und einem sekundären vorzeitigen Samenerguss differenziert werden. Beim primären vorzeitigen Samenerguss handelt es sich um eine lebenslange Kondition, die seit Beginn der sexuellen Aktivität besteht. Beim sekundären vorzeitigen Samenerguss gab es Zeiten in denen die Ejakulation befriedigend und ausgiebig erlebt wurde. Auch hormonelle Veränderungen oder Erkrankungen der Schilddrüse, des Nervensystems und der Prostata können unter Umständen zu einem vorzeitigen Samenerguss führen.
In einem Anamnesegespräch mit Ihrem behandelnden Arzt können mögliche Fragen oder Unklarheiten Ihrerseits geklärt werden und mögliche Ursachen besprochen werden.
Kann ein vorzeitiger Samenerguss behandelt werden?
Ja, ein vorzeitiger Samenerguss kann behandelt werden. Gerade weil diese sexuelle Funktionsstörung so häufig auftritt und untersucht wird, bieten sich Männern zunehmend mehr Behandlungsmöglichkeiten an.
Häufig reicht es jedoch aus, gemeinsam mit der Partnerin/dem Partner und einem Psychologen oder Coach über das Vorliegen eines vorzeitigen Samenergusses zu sprechen und dementsprechende Maßnahmen zu ergreifen.
Liegt eine organische Ursache vor, so kann der behandelnde Arzt in einer umfassenden Anamnese feststellen, warum es bei Ihnen zu einem vorzeitigen Samenerguss kommt und wie dieser aktiv behandelt werden kann. Die moderne Medizin bietet Männern nicht nur Tabletten zur Behandlung eines vorzeitigen Samenergusses an, sondern auch Cremen, Sprays und Lotionen.
Wie wird ein vorzeitiger Samenerguss diagnostiziert?
Zur Diagnose eines vorzeitigen Samenergusses beziehen sich Mediziner auf das Messen der Latenzzeit. Das ist die Zeit, die zwischen dem Einführen des Gliedes in die Vagina und der Ejakulation vergeht. Die durchschnittliche Latenzzeit liegt in Deutschland bei 3,8 bis 5,9 Minuten.
Nicht alle Ursachen eines vorzeitigen Samenergusses sind bislang vollständig geklärt. Es können sowohl körperliche als auch psychische Ursachen vorliegen. Beispielsweise werden Fehlregulationen bei der Nervenreizübertragung, Dysregulation von Botenstoffen im Gehirn sowie eine Überempfindlichkeit der Glans penis (Eichel des Penis) angenommen, aber auch eventuelle genetische Faktoren diskutiert.
Das zweite Diagnoseverfahren prüft die Sensibilität des Genitals. Per Biothesiometrie wird getestet wie sensibel das Glied gegenüber Vibrationen, Kälte und Wärme ist. Die Diagnose übernehmen Fachärzte, der Test kann aber auch vom Betroffenen selbst durchgeführt werden. Wenn Sie Ihr Ejakulationsverhalten genau beobachten, können Sie recht gut feststellen, ob es sich um eine krankhafte Form des vorzeitigen Samenergusses handelt. Messen Sie einfach selbst die Latenzzeit einige Male und prüfen Sie, ob Ihr Glied auch auf nicht-erotische Berührungen reagiert.
Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen mir zur Verfügung?
Wenn Sie vermuten, an einem verfrühten Samenerguss zu leiden oder bereits von Ihrem Arzt diagnostiziert worden sind, so werden sich die diversen Behandlungsansätze an Ihrer jeweiligen Situation orientieren. Ansätze bieten sich aus medikamentöser, psychotherapeutischer und mechanischer Sicht. Häufig wird Ihr Arzt Ihnen aber eine Kombination mehrerer Therapieoptionen nahelegen.
Medikamentöse Behandlung
Die medikamentöse Behandlung kann mittels Tabletten oder in Form von Cremen, Lotionen oder Gels erfolgen. Diese wiederum lassen sich in einen oralen und lokalen Therapieansatz unterteilen.
Orale Therapie
In der oralen Therapie (Tabletten) kommt vor allem der Wirkstoff Dapoxetin zum Einsatz, um einen vorzeitigen Samenerguss zu unterbinden. Dieser beeinflusst im Gehirn den Ejakulationsreflex und zögerte die körpereigene Reaktion somit hinaus. Dapoxetin ist ein Wirkstoff, der im verschreibungspflichtigen Medikament Priligy® eenthalten ist. Es handelt sich dabei um einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer mit kurzer Wirkdauer. Männer, die Priligy® einnehmen berichten häufig davon ihren Samenerguss besser kontrollieren und länger halten zu können. Patienten nehmen das Arzneimittel in Tablettenform ca. 1-3 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr ein, wobei Priligy® mit einer Dapoxetin-Dosis von 30 mg und 60 mg erhältlich ist.
Topische/Lokale Therapie
Abgesehen von der oralen Therapie haben Männer die an einem vorzeitigen Samenerguss leiden auch die Möglichkeit, Gels, Lotionen, Sprays und Cremes mit betäubender Wirkung auf die Eichel des Penis aufzutragen. Die Empfindung und Erregung des Mannes wird dadurch reduziert. Die Präparate werden 5 bis 20 Minuten vor dem Sex auf die Eichel aufgetragen. So lässt sich die Zeit bis zum Samenerguss um etwa 3 bis 6 Minuten verlängern.
Ein Beispiel für eine lokale Therapie ist EMLA® Creme. Sie wirkt betäubend und wird vor dem geplanten Geschlechtsverkehr auf das Glied aufgetragen, durch die verminderte Empfindsamkeit kann die Ejakulation hinausgezögert werden. Wichtig ist es allerdings, sich bei der Anwendung eines jeden Arzneimittels immer genau an die Vorgaben des Arztes zu halten und die Packungsbeilage immer aufmerksam durchzulesen.
Lotionen und Spray
In der Behandlung des vorzeitigen Samenergusses werden auch Lotionen und Sprays eingesetzt. Fortacin Spray ist ein Arzneimittel, das ähnlich wie EMLA® zur Lokalanästhesie verwendet wird und Männern dabei helfen kann, ihre Ejakulation hinauszuzögern. Fortacin enthält eine Wirkstoffkombination aus Lidocain und Prilocain und darf innerhalb eines Tages dreimal angewendet werden.
Medikation durch SSRI Inhibitoren?
Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitoren, kurz SSRI sind Inhibitoren, die zwar vorrangig zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen dienen aber auch zur Behandlung des vorzeitigen Samenergusses eingesetzt werden. In Studien verlängerten SSRI die Zeit bis zum Samenerguss im Vergleich zu einem Scheinmedikament (Placebo) um bis zu fünf Minuten. Mit 3 bis 5 Minuten waren Citalopram und Paroxetin am wirksamsten. Dapoxetin wirkte dagegen am schwächsten: Es verlängerte die Zeit bis zum Samenerguss – je nach Dosierung – um 1 bis 1,5 Minuten. Studien, in denen die Mittel direkt miteinander verglichen wurden, gibt es allerdings kaum.
Medikation durch PDE 5-Hemmer
Für Männer, die gleichzeitig an erektiler Dysfunktion und vorzeitigem Samenerguss leiden, kann die Medikation mit einem PDE 5-Hemmer infrage kommen. PDE5-Hemmer bezeichnen eine Wirkstoffgruppe, die dazu führen, dass sich die Schwellkörper des Penis leichter mit Blut füllen können und dadurch eine längere und härtere Erektion möglich gemacht wird. Besonders unter der Einnahme von Sildenafil konnte eine positive Wirkung beobachtet werden.
Sildenafil
Sildenafil zählt zu den PDE5-Hemmern und wird Männern vor allem zur Behandlung einer erektilen Dysfunktion verschrieben. In den letzten Jahren wurde das Präparat unter anderem auch zur Therapie eines vorzeitigen Samenergusses eingesetzt und in verschiedenen Studien untersucht. Obwohl sich die Ejakulationszeit nicht signifikant verlängerte, berichteten Männer jedoch von einem gesteigerten Selbstbewusstsein und einer vermehrten Kontrolle über den eigenen Samenerguss, was eine gesteigerte sexuelle Befriedigung zur Folge hatte.
Alternative Behandlungsmöglichkeiten
Neben einem medikamentösen und klassisch schulmedizinischen Ansatz stehen Ihnen auch eine Reihe an alternativen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Nicht immer muss ein vorzeitiger Samenerguss mit der Einnahme von Medikamenten behandelt werden. Oft können auch Maßnahmen, wie Psycho- oder Verhaltenstherapie schnell und langfristig Erfolge herbeiführen.
Mechanische oder Verhaltenstherapie
Stop-Start-Methode:
Bei dieser Technik wird die Stimulation des Penis beim Sex kurz vor der Ejakulation durch den Mann oder die Partnerin unterbrochen, zum Beispiel, indem das Glied aus der Scheide gezogen wird. Der Sex kann dann fortgesetzt werden, wenn der Drang zu ejakulieren vollständig abgeklungen ist.
Squeeze-Methode:
Diese Methode funktioniert ähnlich wie die Stop-Start-Technik nur, dass zusätzlich zur Beendigung der Stimulation Druck auf die Eichel ausgewirkt wird. So kann der Drang zu Ejakulieren schneller und effektiver vermindert werden und der Mann erhält das Gefühl von Kontrolle über seinen Samenerguss.
Kegelübung:
Die Kegelübung ist mit Beckenbodentraining verbunden. Hierbei wird der Schließmuskel sowie der Muskel im Schwellkörper trainiert, mit dem Männer auch ihren Urinstrahl kontrollieren können. Wenn Männer ausreichende Kontrolle über diese beiden Muskeln erlangen, können sie auch damit die Ejakulation unterdrücken. Sie ersetzen dann im Prinzip, was die Hand in der Squeeze-Methode erledigt.
Psychotherapeutische Behandlung
Häufig können sexuelle Funktionsstörungen auch auf eine psychische Ursache zurückgeführt werden. Aus diesem Grund legen wir Ihnen nahe, im Sinne einer ganzheitlichen Diagnose und Gesundheitsvorsorge, falls nötig, auch psychotherapeutische Maßnahmen in Betracht zu ziehen. Gerade Stress im Privat- und Berufsleben kann sich schnell auf die Psyche und Sexualität niederschlagen und mitunter körperliche Ursachen hervorrufen, die nicht rein organischer Natur sind. Zuweilen kann auch eine Kombinationstherapie aus medikamentöser und psychotherapeutischer Behandlung ratsam sein.
In der Regel kann ein vorzeitiger Samenerguss gut in therapeutischen Sitzungen mit oder ohne den Partner in den Griff bekommen werden. Besonders wichtig ist es jedoch, offen und ehrlich mit dem Lebenspartner über die vorliegenden Probleme zu sprechen und aktiv an Lösungen zu arbeiten. Ihr Therapeut und/oder Arzt wird Ihnen in dieser Angelegenheit zur Seite stehen und den für Sie passenden Ansatz herausarbeiten.
Was Männer sonst tun können
Zuallererst sollten Männer wissen, dass sie sich für ihre sexuelle Funktionsstörung nicht schämen müssen und sich klarmachen, dass es nicht nur sehr vielen anderen wie ihnen geht, sondern auch, dass ihnen eine Reihe an Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung steht. Eine neue internationale Studie hat gezeigt, dass Männer mit einem vorzeitigen Samenerguss möglicherweise von körperlicher Aktivität profitieren. Es wurde festgestellt, dass Männer, die nicht körperlich aktiv sind, häufiger an Symptomen eines vorzeitigen Samenergusses leiden als sportliche Männer.
Neben den herkömmlichen Therapiemethoden kann auch körperliche Fitness und ein aktiver und gesunder Lebensstil helfen den Beckenboden zu trainieren und dadurch ein wenig mehr Kontrolle über den eigenen Samenerguss zu erlangen. Gesunde Ernährung, genügend Schlaf und geringer Alkoholkonsum sind ebenfalls hilfreiche Instrumente um nicht nur im Sexualleben, sondern generell gesund, vital und aktiv zu bleiben. Auch Kondome können helfen, den Penis etwas weniger empfindlich zu machen und dadurch den Samenerguss hinauszuzögern. Manche sind bereits mit Substanzen wie Lidocain oder Benzocain beschichtet und führen somit zu verbesserten Ergebnissen. Masturbation und der Versuch, den Geschlechtsverkehr zu verlängern hat sich auch für einige Partner als hilfreich erwiesen.
Wie DoktorABC Ihnen helfen kann
Der vorzeitige Samenerguss ist eine der häufigsten sexuellen Funktionsstörung. Genaue Zahlen gibt es aufgrund der Dunkelziffer nicht, aber es wird angenommen, dass zwischen 20-40% der Männer aller Altersgruppen davon betroffen sind. Viele schon seit ihrem ersten Geschlechtsverkehr. Bei Anderen entwickelt sich der vorzeitige Samenerguss im Laufe des Lebens durch urologische und psychische Störungen.
Der diskrete Online-Service von DoktorABC ermöglicht es Ihnen, rezeptpflichtige Medikamente zur Behandlung einfach zu bestellen. Dazu klicken Sie auf der entsprechenden Produktseite auf "Bestellung starten", füllen den Fragebogen aus und lassen Ihre Antworten von einem der behandelnden Mediziner auswerten. Dieser stellt ein Rezept aus. Der Service versendet das Medikament neutral verpackt innerhalb 1-2 Werktage an Sie. Der angegebene Preis enthält bereits die Kosten für Medikament, Rezept und Versand.
