LDL-Cholesterin: ein schleichendes Gesundheitsrisiko

Der LDL-Cholesterin-Wert gibt einen Anhaltspunkt, ob ein Risiko besteht, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung oder eine Arteriosklerose zu entwickeln. Hier erfahren Sie, was die Höhe dieses Werts aussagt und wie Sie ihn senken können.

  • LDL-Cholesterin hat die Aufgabe, Zellen mit Cholesterin zu versorgen.
  • Es gilt, im Gegensatz zum HDL-Cholesterin, als schlechtes Cholesterin.
  • Zur Vorbeugung gegen einen zu hohen LDL-Cholesterinspiegel eignen sich eine ausgewogene Ernährung und regelmäßiges Training.
  • Statine sind die am häufigsten eingesetzten Medikamente zur Behandlung eines zu hohen LDL-Cholesterin-Werts.

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Was ist LDL-Cholesterin?

Das LDL-Cholesterin (Low-Density Lipoprotein-Cholesterin) ist eine Art von Lipoprotein. Es besteht aus Lipiden (Fetten) und Proteinen. Seine wichtigste Aufgabe besteht darin, Cholesterin an die Körperzellen zu liefern.

LDL-Cholesterin wird oft als schlechtes Cholesterin bezeichnet, weil hohe LDL-Cholesterinspiegel das Risiko für Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Im Gegensatz dazu gilt HDL Cholesterin als gutes Cholesterin, weil es an den Gefäßwänden abgelagertes Cholesterin aufnehmen und zurück in die Leber transportieren kann.

Es ist wichtig anzumerken, dass Cholesterin im Körper wesentliche Aufgaben wie die Produktion von Hormonen und die Bildung von Zellmembranen erfüllt.

Gesundheitsrisiken durch hohes LDL-Cholesterin

Wenn das LDL-Cholesterin im Körper zu hoch ist oder nicht ausreichend LDL-Rezeptoren existieren, um es effizient zu entfernen, kann sich überschüssiges LDL-Cholesterin in den Arterienwänden ablagern und Plaques bilden. Diese Plaques können die Arterien verengen und das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere Herz-Kreislauf-Probleme erhöhen.

Auch wenn LDL-Cholesterin erhöht ist, kommt es nicht sofort zu Symptomen. Daher werden hohe Cholesterinwerte oft als schleichendes Gesundheitsrisiko bezeichnet.

Ursachen für den Anstieg des LDL-Cholesterinspiegels

Wenn das LDL-Cholesterin zu hoch ist, kann die folgenden Gründe haben:

  • Eine ungesunde Ernährung, die reich an gesättigten und trans-Fettsäuren ist, führt zu einer Erhöhung des LDL-Cholesterinspiegels. Dazu gehören Lebensmittel wie fettreiches Fleisch, Butter, Vollmilchprodukte, Frittiertes und Backwaren mit gehärteten Ölen.
  • Übergewicht und mangelnde körperliche Aktivität können den LDL-Cholesterinspiegel ebenfalls erhöhen und das Gleichgewicht von Cholesterin im Körper stören.
  • Erbliche Störungen (beispielsweise familiäre Hypercholesterinämie)
  • Das Rauchen kann nicht nur den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen, sondern auch das Gleichgewicht zwischen LDL- und HDL-Cholesterin stören.
  • Diabetes oder Insulinresistenz
  • Medikamente wie Hormone, Glukokortikoide und Immunsuppressiva

Wie oft sollte der LDL-Cholesterinspiegel gemessen werden?

Wie oft man den LDL-Cholesterin-Wert messen sollte, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören der individuelle Gesundheitszustand, das Risikoprofil und die Empfehlungen des behandelnden Arztes.

Gesunde Erwachsene ohne bekannte Risikofaktoren sollten den LDL-Cholesterin-Wert mindestens alle fünf Jahre überprüfen.

Menschen mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (durch Diabetes, Bluthochdruck, Adipositas oder einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte) sollten den Cholesterinspiegel mindestens alle zwei Jahre messen lassen.

Wenn jemand bereits cholesterinsenkende Medikamente einnimmt, wird der LDL-Cholesterinspiegel in der Regel ohnehin überwacht, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und sie, wenn nötig, anzupassen.

LDL Normalwerte und Grenzwerte

Die LDL-Cholesterinwerte werden in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder Millimol pro Liter (mmol/L) gemessen. Der LDL-Cholesterin-Normalwert liegt unter 100 mg/dL.

Die folgende Aufstellung zeigt verschiedene Bereiche und LDL-Cholesterin Grenzwerte:

Optimaler Bereich unter 100 mg/dL (2,6 mmol/L)
Nahe dem optimale5n Bereich 100-129 mg/dL (2,6-3,3 mmol/L)
Grenzwertig erhöht 130-159 mg/dL (3,4-4,1 mmol/L)
Erhöhtes Risiko 160-189 mg/dL (4,1-4,9 mmol/L)
Hohes Risiko 190 mg/dL (4,9 mmol/L) oder höher

Eine genauere Aufschlüsselung der Werte finden Sie in unserer LDL-Cholesterin-Wert-Tabelle.

Diese Werte sind allgemeine Richtlinien und man sollte individuelle Unterschiede und Risikofaktoren berücksichtigen. 

Wie kann man das LDL-Cholesterin senken?

Wer hohes LDL-Cholesterin senken will, hat eine Reihe von Optionen, sodass sich Behandlungen mit Medikamenten in vielen Fällen vermeiden lassen.

Eine ausgewogene Ernährung mit einem Fokus auf ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und fettarmen Proteinquellen kann helfen, den LDL-Cholesterinspiegel zu senken. Es ist wichtig, gesättigte und Trans-Fette zu reduzieren, die in fettreichen Fleischprodukten, Butter, Käse, frittierten Lebensmitteln und verarbeiteten Snacks enthalten sind.

Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Spiegel von LDL-Cholesterin und HDL-Cholesterin regulieren. Mindestens 150 Minuten moderates Training oder 75 Minuten intensives aerobes Training pro Woche wird empfohlen.

Bei übergewichtigen oder fettleibigen Personen kann eine Gewichtsabnahme die Werte verbessern.

Das Rauchen kann den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen. Raucherentwöhnung wirkt sich deshalb oft positiv auf den Cholesterinspiegel aus.

Es wird außerdem empfohlen, den Alkoholkonsum auf moderate Mengen zu beschränken.

Bei manchen Menschen kann eine medikamentöse Therapie erforderlich sein, um den LDL-Cholesterinspiegel zu senken, insbesondere wenn die genannten Maßnahmen nicht ausreichen oder es ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gibt. 

Medikamente zur Senkung des LDL-Cholesterins

Statine sind die am häufigsten eingesetzten LDL-Cholesterin-Senker. Sie wirken, indem sie die Produktion von Cholesterin in der Leber hemmen. Beispiele für Statine sind Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin und Pravastatin.

Ezetimib ist ein Medikament, das die Aufnahme von Cholesterin im Darm reduziert. Es wird oft in Kombination mit Statinen verschrieben.

PCSK9-Inhibitoren sind eine neuere Art von Medikamenten, die den Abbau von LDL-Cholesterin-Rezeptoren in der Leber blockieren. Sie werden normalerweise bei einer familiären Hypercholesterinämie oder einem erhöhten kardiovaskulären Risiko eingesetzt.

Gallensäurebinder binden sich an Gallensäuren im Darm und verhindern deren Rückresorption. Dadurch wird die Leber gezwungen, mehr Gallensäuren zu produzieren, wobei sie Cholesterin verwendet. 

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Letzte Aktualisierung am 01/12/2023

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