Quel est l’ingrédient actif de la Doxycycline ?

La Doxycycline fait partie des molécules les plus utilisées dans des spécialités chirurgicales comme l’urologie-andrologie, la gynécologie obstétrique, ou encore la dermatologie. La transversalité de l’usage de cette molécule découle notamment de l’efficacité et des propriétés de son principe actif. En effet, il faut savoir que l’ingrédient actif Doxycycline agit principalement en tant qu’antibiotique, dont le spectre d’action est extrêmement large (bactéries Gram positif, bactéries Gram négatif, germes intracellulaires justifiant son usage dans les cas d’infection à Chlamydia). Mais au-delà, cette molécule possède également des propriétés anti-parasitaires, anti-inflammatoires, et antilipasiques, elle facilite par ailleurs l’excrétion du sébum. C’est ce qui justifie l’utilisation de cette molécule dans la prévention du paludisme en zone endémique, mais aussi dans le traitement de certaines acnés et autres pathologies dermatologiques.

Dans la suite de cet article, DoktorABC vous en dit plus sur l’ingrédient actif Doxycycline, ses différentes indications, mais aussi sur les principaux effets secondaires possibles et la posologie de la Doxycycline. Vous pourrez également découvrir quelques avis et vous faire une opinion objective sur cet antibiotique à large spectre.

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Principe actif de la Doxycycline

La pharmacodynamie est la terminologie utilisée pour désigner l’étude des principes actifs d’un médicament et de leur mécanisme d’action dans l’organisme. S’agissant de l’ingrédient actif de la Doxycycline, la pharmacodynamie révèle différents mécanismes d’actions, qui justifient les multiples indications de ce médicament. 

La Doxycycline est principalement connue pour ses propriétés antibiotiques. Elle appartient en effet à la famille des cyclines, des molécules qui exercent leur action anti-bactérienne par inhibition de la synthèse des protéines. La Doxycycline fait partie des antibiotiques ayant les spectres d’action les plus larges. En effet, elle est notamment efficace sur la plupart des bactéries à développement intracellulaire, à l’instar de Chlamydia trachomatis. C’est d’ailleurs la principale raison pour laquelle Chlamydia et Doxycycline vont souvent de pair en consultation. 

La Doxycycline est également très efficace sur d’autres types de bactéries, comme :

  • Les bactéries aérobies Gram positif, notamment le Bacillus spp, le Bacillus anthracis,les Entérocoques, le Staphylococcus sensible à la méthicilline, le Staphylococcus résistant à la méthicilline, le Streptococcus de type A, le Streptococcus de type B, ainsi que le Streptococcus pneumoniae ;
  • Les bactéries aérobies Gram négatif telles que Branhamella catarrhalis, Brucella, Escherichia coli, mais aussi Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella, ou encore Vibrio cholerae. 
  • Les bactéries anaérobies comme le Propionibacterium Acnes, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, fusobacterium sp., campylobacter sp., peptostreptococcus sp., veillonella sp. 
  • Et d’autres germes comme Borrelia burgdorferi, Coxiella burnetii, Leptospira, ou encore Mycoplasma pneumonia, Rickettsia, Treponema pallidum, ainsi quei Ureaplasma urealyticum, Actinobacillus actinomycetemcomitans, capnocytophaga sp. et Eikenella corrodens.

Au-delà de ce large spectre d’action antibactérien, la doxycycline possède également des propriétés anti-parasitaires, notamment contre le plasmodium, agent responsable du paludisme. De plus, elle augmente l'excrétion sébacée, et possède une action anti-inflammatoire et antilipasique, des caractéristiques très plébiscitées dans le traitement de certaines formes d’acné. Tout cela justifie aisément les multiples indications de cette molécule en médecine.

Quelles sont les différentes indications de la Doxycycline ?

Les différentes propriétés de la Doxycycline justifient son usage dans la prise en charge de plusieurs pathologies, dans différentes spécialités : 

  • En urologie-andrologie et en gynécologie, les infections génito-urinaires à chlamydiae ou à mycoplasmes, ainsi que les infections gonococciques et la syphilis.
  • En gastro-entérologie, les infections de type brucelloses, le choléra, mais aussi d’autres affections moins courantes comme la leptospirose, pour ne citer que celles-là .
  • En pneumologie, l’ingrédient actif Doxycycline permet d’envisager une utilisation dans les infections pulmonaires à germes intracellulaires (chlamydiae ou à mycoplasmes), mais aussi dans les infections bronchopulmonaires à Haemophilus influenzae.
  • L’usage de la Doxycycline se révèle tout aussi pertinent en ORL, en ophtalmologie et en stomatologie (cas d’infections ORL ou oculaires à chlamydiae, parodontites, etc.)
  • La maladie de Lyme, la maladie du charbon, les pasteurelloses, et les rickettsioses sont autant d’autres pathologies pour lesquelles l’usage de la Doxycycline est indiqué. 
  • Du fait de son action anti-parasitaire, cette molécule constitue par ailleurs une des différentes modalités du traitement préventif (utilisé en deuxième intention) du paludisme chez les personnes devant se rendre en zone endémique.
  • Enfin, les propriétés anti-sébacée et anti-inflammatoire permettent d’envisager aisément une utilisation de l’ingrédient actif Doxycycline en dermatologie, dans les cas d’acné rosacée, et dans l’acné à prédominance inflammatoire.

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Quelles posologie et durée pour un traitement efficace à la Doxycycline ?

La posologie de la Doxycycline varie en fonction de l’affection à traiter. Il faut au préalable rappeler que cet antibiotique est disponible en comprimés sécables, dosés à 100 mg. Ainsi : 

  • Dans le cadre d’un traitement préventif de 2e intention du paludisme, la posologie standard varie entre 50 et 100 mg (demi ou un comprimé entier) par jour, selon que l’on pèse respectivement moins de 40 kg, ou plus de 40 kg. Le traitement doit être démarré la veille du départ en voyage, et doit être poursuivi pendant toute la durée du séjour en zone endémique, et 4 semaines après.
  • Dans les acnés inflammatoires, et dans les infections digestives, pulmonaires, broncho-pulmonaires et génito-urinaires causées par Chlamydiae trachomatis ou n’importe quel autre des agents pathogènes sensibles cités précédemment, la posologie est de 4 mg/kg en 1 prise par jour. Il est préférable d’utiliser une forme sécable dans la mesure du possible. La durée minimale du traitement est de 3 mois, puis il faudra le réévaluer.
  • Dans le cas d’une acné rosacée, la posologie de Doxycycline recommandée est de 100 mg en 1 prise par jour ; concernant la durée, il faut veiller à ne pas dépasser 3 mois de traitement.
  • Pour traiter une parodontite, la posologie standard est de 200 mg en une prise par jour, de préférence le matin. Le traitement doit être pris pendant 14 jours. 
  • Pour traiter la maladie du Charbon, ou pour la prévenir, la Doxycycline doit être prise à raison de 4 mg/kg chez l’enfant, (sans dépasser 200 mg par jour). Ce traitement est à prendre le matin et le soir, pendant 8 semaines.
  • L’ingrédient actif Doxycycline peut aussi être utilisé en alternative aux bêta-lactamines, pour traiter une syphilis. La posologie standard est de 300 mg en 3 prises par jour, à prendre sur au moins 10 jours. 
  • En cas d’urétrite non compliquée, d’endocervicite, ou de rectite à Chlamydiae trachomatis, l’ingrédient actif Doxycycline devrait être pris à raison de 200 mg en 1 prise par jour, sur au moins 10 jours. 
  • La posologie de la Doxycycline en cas d’infection gonococcique est de 300 mg en 2 prises, le matin et le soir, en dose de charge le premier jour. Puis, il faudra continuer à raison de 200 mg en 1 prise par jour pendant 2 à 4 jours. D’autres schémas posologiques sont possibles, notamment 300 mg 2 fois par jour, avec un intervalle d’une heure entre 2 prises sur la même durée, ou encore 500 mg en prise unique, sur la même durée.
  • En cas d’infection ORL ou respiratoire à Haemophilus influenzae, de brucellose, de choléra, d’infection oculaire à chlamydiae, ou encore pour les cas d’infection urogénitale à chlamydiae ou mycoplasme, en cas de Leptospirose, de Maladie de Lyme - Pasteurellose - Pneumopathie à chlamydiae ou mycoplasme,, un traitement en 2 phases est nécessaire, à raison de 200 mg en 1 prise initialement, puis 100 mg en 1 prise par jour. 

Dans le cas des infections sexuellement transmissibles, le traitement concomitant du/des partenaire(s) est fondamental, et doit se faire systématiquement.

Quels sont les effets secondaires de la Doxycycline ?

La prise de Doxycycline, comme tout autre médicament, expose à des risques d’effets secondaires. Parmi les plus fréquents, on retrouve : 

  • Des troubles digestifs (nausées, vomissements, ulcères, flatulences, diarrhée, etc.), 
  • Des troubles stomatologiques (dyschromie dentaire, inflammations odontologiques, dysphagie), 
  • Des troubles dermatologiques à type de démangeaisons, d’éruptions cutanées, de rougeurs, tâches brunes et autres lésions lors d’une exposition au soleil ou à une source de rayons UV artificiels, ou encore d'œdème de Quincke. Ces troubles s'inscrivent dans le cadre d’une réaction allergique, et peuvent aussi inclure des cas de déclenchement ou d’exacerbation de crise d’asthme. 

Ces effets indésirables peuvent être réduits, voire évités, en s’assurant qu’il n’existe pas d’allergie ou de réaction d’hypersensibilité connue à la Doxycycline et en prenant des précautions idoines, que seul un professionnel de santé pourra vous donner. Pour cette raison, il est fortement recommandé de se faire prescrire l’ingrédient actif Doxycycline, plutôt que de le prendre en automédication.

Efficacité de la Doxycycline : quels avis ?

Du fait de son mécanisme d’action, de ses propriétés, de sa tolérance globalement bonne, de sa bonne diffusion tissulaire et de son accessibilité économique, les avis sur la Doxycycline sont plutôt favorables. 

Bien que quelques personnes se plaignent des effets secondaires parfois paroxystiques, ils peuvent être prévenus et jugulés par des mesures simples, que votre professionnel de santé pourra vous préciser avant la prescription de Doxycycline.

En conclusion

L’ingrédient actif Doxycycline se caractérise par un mécanisme d’action et un spectre d’activité particulièrement optimaux, qui justifient son indication et son efficacité dans plusieurs pathologies infectieuses et inflammatoires. La plupart des avis sur la Doxycycline sont favorables. Compte tenu des contre-indications, des effets secondaires non négligeables et du risque d’interactions médicamenteuses en cas de traitement concomitant, l’automédication est fortement déconseillée.

Est-ce possible d’obtenir un rendez-vous pour une prescription de Doxycycline avec DoktorABC?

Vous pouvez aisément vous faire prescrire de la Doxycycline sur le site internet de DoktorABC. Consultez toujours un médecin avant de démarrer un traitement, et évitez au maximum l’automédication pour limiter les effets secondaires.

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