Surpoids, obésité : Quels traitements ?
Le surpoids et l'obésité ne sont pas seulement des questions d'apparence. Ces troubles métaboliques, reconnus comme la cinquième cause de mortalité par l’OMS, augmentent considérablement les risques de développer des maladies graves telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et certains cancers. En France, près d’un Français sur deux est concerné par cet enjeu de santé public majeur. Selon l’institut de sondage Odoxa : 47,3% des adultes français seraient obèses ou en surpoids. Comment le surpoids et l'obésité sont définis ? Quels réflexes adopter pour y remédier ?
Que signifie être en surpoids ?
Le surpoids désigne un état physique où le poids corporel d'une personne est supérieur à celui considéré comme sain pour sa taille, son âge et son sexe.
L’obésité est associée à de nombreuses comorbidités: diabète, maladies cardiovasculaires, accidents vasculaires cérébraux, certains types de cancer et douleurs articulaires. Le surpoids peut être causé par une alimentation déséquilibrée, un manque d'exercice, des facteurs génétiques ou d'autres conditions médicales. Une personne est généralement considérée comme en surpoids ou obèse si elle présente les valeurs suivantes :
| Surpoids ou obésité |
Valeur de l'IMC |
| Surpoids |
IMC ≥ 25 |
| Obésité |
IMC ≥ 30 |
L'IMC ou indice de masse corporelle est calculé à partir de la taille et du poids d’après la formule suivante : : IMC = poids en kg / taille² (en m).
Par exemple : Une femme de 40 ans pesant 60 kilogrammes et mesurant 1,70 mètre a un IMC de 20,76 et est donc de poids normal.
En France, le taux d'obésité augmente avec l'âge, passant de 11,4% à près de 19% chez les femmes entre 30 et 69 ans (source : Inserm).
Le saviez-vous ?
Lors de l'évaluation de l'état de santé par l'IMC, il est important de considérer que les personnes très musclées peuvent avoir un IMC élevé sans pour autant être en surpoids.
Quand l'obésité doit-elle être traitée ?
Le traitement de l'obésité est souvent justifié par les risques qu'elle fait peser sur la santé. Une perte de poids peut améliorer significativement la qualité de vie en réduisant les complications liées au surpoids, telles que le diabète ou les problèmes cardiovasculaires.
Cependant, la décision de perdre du poids ne doit pas se baser uniquement sur des considérations médicales. L'impact psychologique du surpoids, notamment sur l'estime de soi, est également un facteur important à prendre en compte. Un accompagnement personnalisé par un professionnel de santé permettra d'évaluer les bénéfices potentiels d'une perte de poids au cas par cas.
Danger ! Certains médicaments, comme les glucocorticoïdes, mais aussi certains antidépresseurs peuvent contribuer à la prise de poids.
Qui consulter pour perdre du poids ?
En fonction de votre situation, différents professionnels de santé peuvent vous accompagner dans votre parcours pour perdre du poids. Le choix du professionnel dépendra de vos besoins spécifiques et de votre état de santé.
Médecin généraliste
Un médecin généraliste évalue la santé générale du patient, pose un diagnostic approprié et fait des recommandations pour la perte de poids. Il peut aussi orienter vers des spécialistes si nécessaire.
Nutritionniste
Un nutritionniste peut aider à créer un plan de menus personnalisé pour perdre du poids. Il peut également donner des conseils sur les choix alimentaires et les tailles des portions.
Endocrinologue
Un endocrinologue est un spécialiste des troubles métaboliques et hormonaux. Il peut aider à la perte de poids si le patient souffre d'un trouble métabolique tel que le diabète ou des problèmes thyroïdiens. L’endocrinologue est spécialisé dans les troubles hormonaux liés à l'obésité.
Chirurgien viscéral et digestif
Un chirurgien viscéral peut aider en cas de surpoids ou d'obésité extrême en effectuant des procédures chirurgicales telles que le bypass gastrique ou la pose de bande gastrique.
Danger ! Un bypass gastrique n'est généralement pratiqué que si l'IMC est supérieur à 40 ou à 35 avec comorbidité associée.
Psychologue ou psychiatre
Un psychologue ou un psychiatre peut vous aider à gérer le stress psychologique lié aux problèmes de poids, tels que les troubles alimentaires ou la dépression.
Chaque professionnel de santé peut jouer un rôle différent dans le surpoids et l'obésité, en fonction des besoins individuels du patient. Il est préférable de consulter un professionnel de santé qualifié. Les médecins de DoktorABC vous aideront à reprendre le contrôle de votre poids.
Traitements médicamenteux du surpoids et de l'obésité
En France, plusieurs traitements médicamenteux peuvent être envisagés pour traiter le surpoids, l'obésité ou l'adiposité, mais toujours sous surveillance médicale et en association avec un régime alimentaire adapté et une activité physique régulière. Il est important de noter que ces médicaments ne sont pas miraculeux et leur efficacité varie selon les individus.
Voici quelques exemples de traitements disponibles en France :
1. Coupe-faim (Médicaments anorexiques)
Ces médicaments agissent sur les centres de la faim et de la satiété du cerveau, réduisant ainsi les envies de manger. Ils modifient les signaux de satiété, permettant de se sentir rassasié plus rapidement et plus longtemps.
Exemples :
- Phentermine (non disponible en France)
- Diethylpropion (non disponible en France)
- Benzphétamine (non disponible en France)
- Liraglutide (sous le nom commercial Saxenda®) : Ce médicament agit également en augmentant la sensation de satiété, mais il n'est pas classé comme coupe-faim en France.
2. Inhibiteurs de la lipase
Ces médicaments bloquent l'absorption des graisses dans l'intestin, ce qui permet de réduire l'apport calorique.
Exemple :
- Orlistat (sous les noms commerciaux Alli®, Xenical®) : il est important de noter que l'efficacité de l'Orlistat est relative et peut s'accompagner d'effets secondaires gastro-intestinaux gênants.
3. Analogues du GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)
Ces médicaments imitent l'action d'une hormone naturelle qui favorise la satiété et réduit l'appétit. Ils peuvent également contribuer à la régulation de la glycémie.
Exemples :
- Liraglutide (sous le nom commercial Saxenda®) : comme mentionné précédemment, ce médicament agit sur la satiété et l'appétit.
- Semaglutide (sous le nom commercial Wegovy®) : ce nouveau médicament est également un analogue du GLP-1 et présente des résultats prometteurs dans la prise en charge de l'obésité.
Le saviez-vous ?
La plupart des experts recommandent de ne pas perdre plus de 500 grammes par semaine afin de ne pas trop solliciter l'organisme et de favoriser une perte de poids durable.
Les traitements médicamenteux pour la perte de poids doivent être pris sous surveillance médicale et ne sont efficaces que lorsqu'ils sont associés à un régime alimentaire adapté et à une activité physique régulière. Il est également important de prendre en compte les risques et les effets secondaires potentiels.
Quels principes actifs aident contre l'obésité ?
Il existe plusieurs principes actifs utilisés dans le traitement du surpoids et de l'adiposité. Nous vous en présentons quelques-uns.
Orlistat
Orlistat, présent dans les médicaments Orlistat de 1A-Pharma®, Orlistat ratiopharm® et Xenical®, est un principe actif qui appartient au groupe des inhibiteurs de la lipase et est utilisé dans le traitement du surpoids et de l'obésité. Orlistat bloque les enzymes lipase responsables de la digestion des graisses alimentaires en se liant à elles, ce qui empêche l'absorption des graisses dans l'intestin.
Sans les enzymes de digestion des graisses, il est plus difficile pour l'organisme d'absorber et de stocker les graisses. Les molécules de graisse sont plutôt excrétées non digérées dans l'intestin et ne sont pas disponibles pour l'organisme. Ainsi, Orlistat entraîne une réduction de l'absorption des calories provenant des aliments, ce qui peut conduire à une perte de poids.
Orlistat est généralement pris trois fois par jour avec les repas et doit être associé à un régime alimentaire faible en calories et à de l'activité physique pour obtenir les meilleurs résultats. La durée du traitement ne doit pas dépasser 6 mois.
Liraglutide
Liraglutide, présent notamment dans le médicament Saxenda®, est un principe actif appartenant au groupe des agonistes du récepteur GLP-1 et utilisé dans le traitement du surpoids et de l'obésité. Le GLP-1 (glucagon-like peptide-1) est une hormone naturellement produite dans l'intestin qui régule la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline et en inhibant la sécrétion de glucagon. De plus, il peut réduire l'appétit et augmenter la sensation de satiété.
Liraglutide agit en imitant l'action du GLP-1 dans l'organisme. Il est généralement administré une fois par jour par injection sous-cutanée et peut réduire la glycémie en augmentant la sécrétion d'insuline et en diminuant la sécrétion de glucagon. De plus, Liraglutide peut réduire l'appétit et augmenter la sensation de satiété en renforçant le signal de GLP-1 envoyé au cerveau.
En réduisant l'appétit et en augmentant la sensation de satiété, Liraglutide peut entraîner une réduction de l'apport alimentaire, ce qui peut conduire à une perte de poids. Il est généralement pris en association avec un régime alimentaire faible en calories et une activité physique régulière.
Le traitement avec Saxenda® ne doit être poursuivi que si vous avez perdu au moins 5 % de votre poids corporel initial après 12 semaines d'utilisation de la dose de 3,0 mg/jour.
Une étude publiée en 2019 dans l'International Journal of Environmental Research and Public Health a montré que l'utilisation de Liraglutide pouvait entraîner une perte de poids allant jusqu'à 20 kg en 5 ans, avec une moyenne de 5 à 12 kilogrammes. (Source : mdpi.com).
Tous les médicaments peuvent également avoir des effets secondaires. Orlistat et Liraglutide doivent être pris sous surveillance médicale. Pour plus d'informations, consultez la notice d'emballage.
Semaglutide
Semaglutide, un autre principe actif appartenant au groupe des agonistes du récepteur GLP-1, est utilisé dans le traitement du surpoids et de l'obésité. Il est commercialisé sous le nom de Wegovy®. Comme Liraglutide, Semaglutide imite l'action du GLP-1, une hormone qui régule l'appétit et augmente la sensation de satiété, ce qui peut conduire à une réduction de l'apport alimentaire et, par conséquent, à une perte de poids.
Cependant, Semaglutide se distingue par sa durée d'action plus longue, ce qui permet une administration hebdomadaire et peut améliorer l'observance du traitement. Des études ont montré que Semaglutide est efficace pour aider à perdre du poids, surtout lorsqu'il est associé à un régime alimentaire faible en calories et à une activité physique régulière.
Les patients utilisant Semaglutide rapportent souvent une amélioration significative de leur glycémie, ce qui en fait une option de traitement adaptée aux personnes atteintes de diabète de type 2.
Tirzepatide
Commercialisé sous le nom de Mounjaro®, le tirzepatide est un nouveau principe actif utilisé dans le traitement du surpoids et de l'obésité. Il s'agit d'une combinaison d'agonistes du récepteur GLP-1 et GIP. Ce double mécanisme d'action vise à réguler la glycémie, à réduire l'appétit et à augmenter la sensation de satiété. Selon le fabricant Eli Lilly, ce médicament peut réduire le poids corporel jusqu'à 23 %.
L'originalité du tirzepatide réside dans sa capacité à activer simultanément deux signaux hormonaux importants dans l'organisme, ce qui peut conduire à une perte de poids efficace et à une meilleure régulation de la glycémie. Des études cliniques ont montré que le tirzepatide réduit significativement le poids corporel, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 2, et présente également des effets positifs sur divers facteurs de risque cardiovasculaire.
Comme avec d'autres principes actifs de ce type, l'efficacité maximale du tirzepatide est obtenue en association avec un mode de vie sain et un régime alimentaire faible en calories. Selon SWR, les sociétés pharmaceutiques travaillent d'arrache-pied pour proposer ces principes actifs non seulement sous forme d'injections, mais également sous forme de comprimés.
Quels traitements médicaux sont disponibles pour le surpoids, l'obésité et l'adiposité ?
Il existe plusieurs options médicales pour la perte de poids, qui peuvent être utilisées en fonction des besoins individuels et de l'état médical :
Thérapie médicamenteuse
Il existe différents types de médicaments qui peuvent être utilisés pour la perte de poids, tels que les inhibiteurs de la lipase, les agonistes du récepteur GLP-1 et les coupe-faim. Veuillez également consulter les sections "Traitements médicamenteux du surpoids et de l'obésité" et "Quels principes actifs aident contre l'obésité ?".
Procédures chirurgicales
Des chirurgies telles que le bypass gastrique ou la pose de bande gastrique peuvent aider en cas de surpoids ou d'obésité extrême en réduisant la taille de l'estomac ou en modifiant le passage de la nourriture dans les intestins.
Thérapie comportementale
La thérapie comportementale peut aider à modifier les comportements sous-jacents qui peuvent conduire à l'obésité. Par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale peut aider à identifier et à modifier les pensées et les comportements négatifs liés à la nourriture.
Conseils nutritionnels
Le conseil nutritionnel est utile pour créer un plan de menus personnalisé adapté aux besoins et aux objectifs du patient, et l'aider à maintenir une alimentation saine et équilibrée.
Comment DoktorABC peut-il vous aider dans le traitement de l'obésité ?
DoktorABC peut vous aider à traiter efficacement le surpoids et l'obésité. Le médecin posera un diagnostic personnalisé basé sur un questionnaire médical en ligne et recommandera un traitement adapté à vos besoins.
Économisez du temps et du stress : votre traitement est livré chez vous sous 1 à 2 jours ouvrés. Le service est simple, sécurisé et discret pour atteindre vos objectifs de perte de poids.
Conclusion : Perdre du poids, un défi à portée de main
L'obésité est un problème complexe aux causes multiples, mais les solutions sont aujourd'hui plus accessibles que jamais. Grâce aux avancées médicales et aux nouvelles approches thérapeutiques, il est possible de perdre du poids et retrouver une meilleure qualité de vie. Chaque parcours est unique et nécessite une approche personnalisée. Que ce soit par la pharmacologie, la psychothérapie ou des changements de mode de vie, l'essentiel est de trouver la stratégie qui vous convient le mieux. N'hésitez pas à vous faire accompagner par des professionnels de santé pour vous aider à atteindre vos objectifs.
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