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Aciclovir pendant la grossesse: Est-ce sans danger?

L'Aciclovir est un agent antiviral utilisé par voie systémique pour le traitement des infections à herpès simplex et à la varicelle-zona, ou par voie topique pour les infections à herpès simplex de la peau, des muqueuses et des yeux.

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Quels sont les risques de l’infection à Herpès durant la grossesse?

Le premier épisode d'infection herpétique génitale pendant la grossesse est un facteur de risque reconnu de travail prématuré, et il existe certaines preuves que le traitement par l'aciclovir peut réduire le risque d'accouchement prématuré. Des données limitées suggèrent qu'il n'y a pas de risque accru d'insuffisance pondérale à la naissance ou de décès intra-utérin lié à l'exposition à l'aciclovir.

Comment puis-je gérer l'herpès pendant la grossesse?

Il n'y a aucune preuve suggérant que la grossesse provoque des poussées. Il est affirmé que 75% des femmes enceintes atteintes d'herpès peuvent cependant s'attendre à avoir une période de pousée pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, vous devez surveiller les symptômes d'activation du virus, tels que des picotements, des démangeaisons ou des brûlures autour de l'endroit où la plaie finira par apparaître.

Si vous avez des antécédents d'herpès (ou si votre test sanguin est positif), votre médecin traitant peut vous prescrire un médicament antiviral tel que l'Aciclovir pour réduire le risque de propagation du virus ou d'apparition d'une poussée au moment de votre accouchement.

Nous recommandons généralement de commencer l'Aciclovir à 36 semaines ou plus tôt si vous présentez un risque d'accouchement prématuré. Les médicaments antiviraux sont sans danger pendant la grossesse. En fait, il est même possible de donner les mêmes médicaments à votre bébé si nécessaire.

Quand utiliser Aciclovir de manière quasi systématique?

Aciclovir est prescrit en jugeant le rapport bénéfice risque. Il existe 3 cas de figures ou il est nécessaire de traiter l'herpès génital au cours de la grossesse :

  • Pour traiter les poussées d'herpès pendant la grossesse
  • À partir de 36 semaines pour réduire le risque d'infection lors de l'accouchement : Il a été démontré qu'un traitement suppressif en fin de grossesse réduit la fréquence des accouchements par césarienne chez les femmes atteintes d'herpès génital récurrent en diminuant la fréquence des récidives à terme ; un tel traitement peut ne pas protéger contre la transmission aux nouveau-nés dans tous les cas.
  • Du diagnostic jusqu'à la naissance si vous contractez l'herpès après 28 semaines de grossesse

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Quel danger de l’Herpès pour le bébé durant l’accouchement?

Une mère peut infecter son bébé pendant l'accouchement, parfois mortellement. Mais si une femme avait de l'herpès génital avant de tomber enceinte, ou si elle est infectée pour la première fois au début de la grossesse, la probabilité que son bébé soit infecté est très faible (moins de 1 %). Les femmes atteintes d'herpès génital sont examinées attentivement pour tout symptôme avant d'accoucher. Si des plaies ou des signes indiquant qu'une épidémie est imminente apparaissent au moment de l'accouchement, le bébé peut être accouché par césarienne.

Est-ce que l'Aciclovir est sans danger au cours de la grossesse?

 L'utilisation de l'Aciclovir ne doit être envisagée que lorsque les bénéfices potentiels l'emportent sur la possibilité de risques inconnus. Un registre post-commercialisation de l'Aciclovir sur les grossesses a documenté les issues de grossesse chez les femmes exposées à toute formulation d'aciclovir. Les résultats du registre n'ont pas montré d'augmentation du nombre de malformations congénitales chez les sujets exposés à l'Aciclovir par rapport à la population générale, et aucune malformation congénitale n'a montré d'unicité ou de schéma cohérent suggérant une cause commune.

L'exposition à l'aciclovir ou au valaciclovir à n'importe quel stade de la grossesse ne serait généralement pas considérée comme un motif médical d'interruption de grossesse ou de surveillance fœtale supplémentaire. 

La conclusion est donc que l’Aciclovir n’augmente aucunement vos chances d’avoir une malformation ou n’importe quel autre souci chez votre bébé. S’il n’y a pas d’objection, il faut prendre l’Aciclovir à chaque fois que votre médecin vous le préconise. Ne tentez pas de le prendre sans ordonnance et/ou sans concertation médicale.

Pouvez-vous prendre l’Aciclovir même au premier trimestre de la grossesse?

La prise d’Aciclovir est absolument sans danger à n’importe quel moment de la grossesse, y compris le premier trimestre. Les dangers que représente le passage du virus Herpès au fœtus sont beaucoup plus significatifs. 

L'utilisation de l'Aciclovir au cours du premier trimestre n'augmente pas les malformations congénitales et devrait être le médicament antiviral de choix en début de grossesse.

Pouvez-vous allaiter sous Aciclovir?

 Après administration orale de 200 mg d'aciclovir cinq fois par jour, l'Aciclovir a été détecté dans le lait maternel à des concentrations allant de 0,6 à 4,1 fois les concentrations plasmatiques correspondantes. Ces niveaux exposent potentiellement les nourrissons allaités à des doses d'Aciclovir allant jusqu'à 0,3 mg/kg/jour. La prudence est donc recommandée si l'Aciclovir doit être administré à une femme qui allaite.

Il reste donc juste à vérifier qu’il n’y a pas de lésions herpétiques au niveau du sein, et qui pourraient contaminer le bébé au cours de la tétée.

Comment recevoir votre ordonnance d’Aciclovir chez Doktor ABC?

Afin de recevoir votre ordonnance pour vous procurer l’Aciclovir, vous n'êtes pas obligé d'aller chez votre médecin, vous pouvez facilement l’avoir en ligne grâce à Doktor ABC : démarrez une consultation en ligne et remplissez un simple questionnaire. 

Le médecin qui vous a été assigné vérifiera alors vos réponses et délivrera votre ordonnance en ligne (à condition qu'il n'y ait pas de d’objectons).

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Dernière mise à jour le 29/03/2024