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Quels sont les effets secondaires de la pilule contraceptive ?

Équipe éditoriale de DoktorABC
Informations médicales fiables et vérifiées, compilées par notre équipe de médecins et de rédacteurs. Soumis à un processus d'édition rigoureux.

L’avènement de la pilule contraceptive constitue assurément une révolution en matière de contrôle des grossesses et de planning familial. Toutefois, comme n’importe quelle autre molécule, l’utilisation de la pilule présente des effets indésirables non négligeables, qu’il est important de connaître pour une prémunition efficace. DoktorABC vous en dit plus.
Ce que vous apprendrez dans cet article :
  • L’usage de la pilule contraceptive permet d’éviter les grossesses non désirées.
  • Les pilules contraceptives associent pour la plupart des dérivés synthétiques d’hormones naturelles. 
  • Ces hormones synthétiques sont responsables des effets contraceptifs, mais occasionnent parallèlement d’autres effets indésirables sur différents organes. 
  • Vu les multiples effets secondaires délétères de la pilule, elle ne peut être vendu que sur ordonnance, et il est fortement déconseillé d’en prendre en automédication.

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Qui devrait faire particulièrement attention aux effets secondaires de la pilule contraceptive ?

La pilule contraceptive est une molécule destinée à prévenir les grossesses non désirées. Il en existe différentes variantes, en fonction de la composition : certaines pilules contiennent une association d’œstrogènes et de progestérone synthétiques, tandis que d’autres sont simplement constituées de progestatifs : on parle alors de pilules microdosées. L’effet des œstroprogestatifs sur l’organisme est responsable de la contraception pour femme, mais aussi des effets secondaires, sur les autres organes et systèmes du corps humain.

La pilule a entre autres des effets indésirables sur l’appareil cardiovasculaire, et devrait donc être prise avec précaution par les personnes présentant ou ayant souffert de troubles cardiovasculaires (arythmie, HTA, tachycardies). Compte tenu du risque thrombogène, il est aussi recommandé de prendre la pilule avec précaution si vous souffrez actuellement ou si vous avez déjà présenté des manifestations thromboemboliques, à type de : 

  • Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs,
  • Embolie pulmonaire, 
  • Infarctus du myocarde, 
  • Accidents vasculaires cérébraux ischémiques, etc.

Par ailleurs, des études ayant démontré un risque accru de complications cardiovasculaires chez les femmes de plus de 35 ans qui fument, l’usage de la pilule contraceptive combinée est fortement déconseillé chez ces sujets.

Quels sont les effets secondaires de la pilule contraceptive et leurs fréquences ?

Les effets indésirables de la pilule contraceptive se classent suivant leur fréquence d’apparition. On distingue ainsi : 

  • Des effets secondaires très fréquents, parmi lesquels les variations de l’humeur, des douleurs ou tensions mammaires, des troubles digestifs à type de nausées ou de maux d’estomac, ou encore des céphalées. Il convient aussi de mentionner les saignements vaginaux irréguliers, peu abondants, survenant classiquement au début du traitement, et régressant au bout de quelques semaines. 
  • Des effets secondaires moins courants, qui incluent : des vomissements ou de la diarrhée, des irritations cutanées, avec possiblement des éruptions, de la migraine, des variations de la libido (tendance à la baisse). Des cas d’augmentation mammaire et de prise de poids sont également décrits. 
  • Plus rarement, des complications d’ordre cardiovasculaires sont aussi décrites, imputées principalement aux œstrogènes. Leur dosage précédemment élevé (premières générations de pilules) ont par conséquent été réduits dans les générations de contraceptifs suivantes, faisant régresser considérablement la survenue des effets secondaires cardiovasculaires. 
  • À une fréquence encore plus basse, on recense également des manifestations thrombo-emboliques, à type d’accidents vasculaires cérébraux et d’infarctus du myocarde, mais aussi de thromboses artérielles et/ou veineuses. Des études ont rapporté une augmentation de l’infarctus du myocarde chez les utilisatrices de la pilule combinée. 2 sur 10000 auraient développé une thrombose artérielle. 
  • Par ailleurs, la pilule contraceptive est capable de provoquer une légère élévation de la pression artérielle, bien que le risque soit bien plus rare avec les pilules microdosées actuellement commercialisées. Des études scientifiques ont révélé 41,5 cas d’hypertension sur 10 000 potentiellement attribuables à l'utilisation de la pilule combinée (oestro-progestative). Le risque de complications cardio-vasculaires aurait davantage tendance à augmenter chez les femmes âgées de plus de 35 ans, qui fument. Ce cas de figure constitue d’ailleurs une contre-indication majeure à la prise de contraceptifs combinés.

Combien de temps les effets secondaires de la pilule durent-ils ?

De façon générale, les effets secondaires de la pilule contraceptive sont temporaires et ont tendance à disparaître au cours des premiers mois de traitement. Certains régressent même bien plus précocement, dès les premiers jours. D’autres peuvent mettre un peu plus de temps, mais quoi qu’il en soit, ce n’est pas normal que les effets secondaires persistent au bout de trois à six mois. 

Si vous percevez des effets indésirables au-delà de ce délai, il est très important de demander conseil à votre médecin traitant, pour essayer de comprendre l’origine du problème, vous soulager, ou éventuellement vous proposer une autre solution de contraception (autres pilules, patchs transcutanés, etc.). 

En cas de persistance des désagréments, gardez à l’esprit que la solution miracle ou parfaite, n’existe pas en termes de contraception. Il peut ainsi arriver que différentes solutions soient expérimentées avant que vous ne trouviez, avec votre médecin, l’alternative qui vous convient pleinement et provoque très peu d’effets secondaires gênants.

Quels sont les effets secondaires bénéfiques de la pilule contraceptive ?

Les effets secondaires de la pilule contraceptive ne sont pas que négatifs : ils peuvent également aller dans le sens d’une amélioration du fonctionnement de certains organes ou fonctions du corps. Par exemple, la prise régulière de contraceptifs oraux contribue à une régularisation du cycle menstruel, corrigeant de fait les grosses variations d’un cycle à un autre. 

Autre point positif dans la prise de pilule contraceptive, c’est la réduction des dysménorrhées et des crampes menstruelles, de façon spectaculaire. Par ailleurs, des méta-analyses réalisées récemment ont conclu à un rôle “protecteur” de la pilule contraceptive contre certains cancers. En effet, les femmes qui prennent la pilule voient leurs chances de développer un cancer de l’endomètre ou des ovaires réduites de 30 à 50 % !

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Dernière mise à jour le 27/03/2024