Zyban®

Quel est le dosage recommandé de Zyban® ?

Le dosage recommandé de Zyban® est de 150 mg par jour pendant les six premiers jours d’utilisation. Par la suite, celui-ci est de 300 mg par jour répartis en 2 prises quotidiennes espacées d'au moins 8 heures à partir du 7ᵉ jour. La posologie maximale de  Zyban® est de 150 mg par prise et ne doit pas excéder 300 mg quotidiennement. Le traitement doit être pris entre 7 et  9 semaines et non au-delà, quels que soient les résultats de celui-ci.

Comment Zyban®doit-il être pris ?

Les comprimés à libération prolongée Zyban® doivent être avalés entiers. Ces derniers ne doivent pas être coupés, écrasés ni mâchés, cela pouvant augmenter le risque d’effets indésirables, notamment de convulsions. Zyban® doit être pris en respectant la posologie prescrite par un médecin et ne jamais dépasser une durée de 9 semaines.

Dans quels cas Zyban® ne doit pas être pris ?

Zyban® ne doit pas être utilisé dans certains cas spécifiques que nous allons détailler ci-dessous.

• Chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité au bupropion ou à l'un des excipients de ce médicament.
• Chez les patients présentant un trouble convulsif évolutif ou présentant un quelconque antécédent convulsif.
• Chez les patients présentant une tumeur du système nerveux central (SNC) connue.
• Chez les patients qui à un moment quelconque du traitement, entament ou poursuivent un sevrage alcoolique ou un sevrage avec tout autre médicament dont l'interruption entraîne un risque de convulsions (en particulier les benzodiazépines et produits apparentés).
• Chez les patients présentant ou ayant présenté une boulimie ou une anorexie mentale diagnostiquées.
• Chez les patients présentant une cirrhose hépatique sévère.
• Chez les patients ayant des antécédents de trouble bipolaire chez lesquels il pourrait entraîner un épisode maniaque durant la phase dépressive de leur maladie.
• En cas d’abus d'alcool, d’antécédent de traumatisme crânien, de diabète traité par hypoglycémiants ou par insuline.

Zyban® ne doit pas être utilisé en association avec des médicaments tels que :

• Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO). Un intervalle d'au moins 2 semaines doit être respecté entre l'arrêt de la prise de ce type de traitement et le début du traitement par Zyban®. Pour les IMAO sélectifs, un intervalle de 24 heures est suffisant.
• Les autres médicaments contenant du bupropion.
• Les médicaments connus pour abaisser le seuil épileptogène ( antipsychotiques, antidépresseurs, antipaludéens, tramadol, théophylline, stéroïdes administrés par voie systémique, quinolones et antihistaminiques sédatifs). La prise de ce type de médicaments concomitante à celle de Zyban® induit la prise d’une dose maximale de 150 mg par jour pour la durée du traitement.
• Les produits psychostimulants ou anorexigènes.
   

Quels sont les potentiels effets secondaires de Zyban® ?

Zyban® peut avoir des effets secondaires indésirables dont la fréquence et la gravité sont variables. Ces derniers peuvent notamment être : 
Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

• Sensation de dépression, anxiété et/ou agitation
• Difficultés de concentration
• Tremblements
• Maux de tête
• Nausées, vomissements
• Maux de ventre, constipation), trouble du goût, bouche sèche
• Fièvre, vertiges, sueurs, éruption cutanée, démangeaisons.

Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 100) :

• Bourdonnements ou sifflements d'oreille, troubles visuels
• Augmentation de la pression artérielle 
• Perte d'appétit 
• Sensation de fatigue
• Douleurs thoraciques
• Sensation de confusion
• Battements rapides du cœur

Effets indésirables rares (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

• Convulsions
• Contractions et/ou raideurs musculaires, mouvements incontrôlés, trouble de la coordination 
• Palpitations
• Évanouissement, sensation de malaise lors du passage rapide à la position debout, chute de la pression artérielle
• Irritabilité, rêves étranges et cauchemars
• Perte de mémoire
• Fourmillements ou engourdissement
• Réactions allergiques graves comprenant des éruptions cutanées, des douleurs articulaires ou musculaires
• Envie d’uriner plus ou moins fréquente que d’habitude
• Aggravation d’un psoriasis (maladie cutanée) 
• Jaunisse, élévation des enzymes du foie, hépatite
• Modification du taux de sucre dans le sang
• Hallucinations

Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000) :

• Nervosité, agressivité
• Méfiance excessive (paranoïa)
• Incontinence urinaire 

Fréquence indéterminée

• Idées suicidaires ou dangereuses pour soi-même 
• Psychose, hallucinations et/ou des délires
• Crise de panique)
• Bégaiement
• Nombre réduit de globules rouges (anémie), nombre réduit de globules blancs (leucopénie),  nombre réduit de plaquettes (thrombocytopénie)
• Diminution du taux de sodium dans le sang

En cas d’apparition d’un ou plusieurs effets secondaires, il convient d'arrêter immédiatement la prise de Zyban® et de contacter un médecin.