Qu’est-ce qu’Optilova®?
Conçu par le laboratoire Majorelle et mis sur le marché depuis 2012, Optilova® est un contraceptif hormonal par voie orale. Le conditionnement pratique, la facilité de prise et l’efficacité sont autant de facteurs pour lesquels la pilule contraceptive Optilova® est l’une des plus plébiscitées actuellement. Optilova® appartient à la 2e génération de pilules contraceptives.
Quels sont les principes actifs d’Optilova®?
Optilova® 20 doit son efficacité à deux principes actifs complémentaires, qui sont en fait des analogues d’hormones féminines. Il s’agit:
- de l'Éthinylestradiol, analogue de synthèse des œstrogènes,
- et du Lévonorgestrel, analogue de synthèse de la progestérone.
Chaque plaquette Optilova® contient 21 comprimés blancs comportant 100 µg d'Éthinylestradiol, 20 µg de Lévonorgestrel. Sept comprimés sans principes actifs (placebos) sont également inclus, soit un total de 28 comprimés par plaquette de pilule Optilova®.
Quelles sont les indications d’Optilova®?
Optilova® pilule est indiquée à des fins de contraception, pour la prévention des grossesses non-désirées et une meilleure planification des naissances.
Optilova® et menstruation
Optilova® et règles, que retenir? Normalement, en cas de traitement contraceptif bien suivi, les menstruations doivent survenir dès la prise des comprimés placebos (rouges).
Pour poursuivre la contraception, une nouvelle plaquette d’Optilova® doit être commencée après le dernier comprimé rouge de la plaquette précédente, que les règles continuent ou non.
Sous pilule Optilova®, ne pas avoir ses règles n’est pas normal. Cela signifie que la contraception n’a pas été efficace pour plusieurs raisons (oubli de prises de comprimés blancs, vomissements après prise de comprimés blancs, etc.).
Il existe dès lors un risque de fécondation, et il est indispensable de réaliser un test de grossesse avant le démarrage éventuel d’une nouvelle plaquette.
Quel est le dosage recommandé pour Optilova®?
La pilule Optilova® 20 est classiquement prescrite à raison d’un comprimé dosé à 100 µg d'Éthinylestradiol et 20 µg de Lévonorgestrel par jour, pendant les 21 premiers jours du cycle. A partir du 22e jour, il faut prendre Optilova® pilule à raison d’un comprimé rouge par jour.
Comment prendre Optilova®?
La prise d’Optilova® doit commencer de préférence au début d’un nouveau cycle chez une femme n’ayant jamais eu recours à la contraception. Il faut alors prendre 1 comprimé blanc (comportant le principe actif) par jour, pendant les 21 premiers jours.
En cas de changement de méthode contraceptive, il faut attendre le lendemain du retrait de l’ancien contraceptif (implant sous-cutané, dispositif intra-utérin, etc.) ou le jour suivant la consommation du dernier comprimé inactif du contraceptif oral précédent.
En période post-partum, les spécialistes recommandent d’attendre entre 21 et 28 jours après la naissance de l’enfant, avant de démarrer Optilova®. Après un avortement spontané ou provoqué, un avis médical est spécialisé avant d’avoir recours à la pilule Optilova®.
Pour une efficacité optimale, Optilova® doit se prendre à la même heure tous les jours, de préférence soit au réveil, pendant le petit déjeuner, soit au coucher. À défaut d’être ponctuel concernant l’heure de prise, il faut éviter de trop grandes variations.
À la suite du dernier comprimé blanc, il faut enchainer avec Optilova® pilule rouge (1 comprimé par jour). Les règles surviennent concomitamment. Une nouvelle plaquette doit être démarrée à la suite de la dernière pilule rouge Optilova®, et ce, que les règles soient terminées ou non.
Oubli de prise d’Optilova®?
Comme pour tout autre traitement de longue durée, un oubli de pilule Optilova® peut arriver. La conduite à tenir dépend de la couleur de la pilule Optilova® oubliée.
S’il s’agit d’un comprimé rouge, il n’y a aucune conséquence envisageable d’autant plus que ce type de comprimés ne comporte pas de principe actif. Il faut tout simplement éliminer le comprimé non pris, puis continuer normalement la contraception.
Si par contre l’oubli de pilule Optilova® concerne un comprimé blanc, différentes possibilités sont envisageables, selon que l’oubli date de moins de 12H, ou plus.
En cas de pilule blanche Optilova® 20 oubliée depuis moins de 12H, la sécurité contraceptive est préservée. Il faut prendre immédiatement le comprimé oublié et poursuivre à l'heure habituelle pour les comprimés blancs suivants.
Si au contraire, l’oubli de pilule Optilova® date de plus de 12H après l’heure habituelle de prise, il faudra envisager des mesures préventives supplémentaires.
En cas d’oubli pendant la 1re semaine, il se peut que la contraception soit compromise s’il y a eu des rapports sexuels pendant les 7 jours précédents. Pour cela, il est fortement recommandé d’adopter une contraception complémentaire, (préservatif) pendant les 7 jours suivant l’oubli.
En cas d’omission pendant la seconde semaine, si les comprimés blancs ont été régulièrement pris pendant la première semaine, pas besoin de méthode contraceptive. Dans le cas contraire, il faut recourir au préservatif pour tout rapport sexuel après l’omission.
Si l’oubli a lieu pendant la 3e semaine, il faut stopper précocement la prise de comprimés blancs, et passer directement aux rouges, ce qui entraînera les règles. Une autre possibilité consiste à enchaîner avec les comprimés blancs restants aux jours prévus, et à poursuivre directement avec la plaquette suivante, sans prendre les comprimés rouges.
Des omissions répétées ne sont pas exclues, et dans de tels cas, une contraception complémentaire est nécessaire pendant les 7 jours suivant le dernier oubli.
En cas de vomissements/diarrhée dans les 4 heures consécutives à la prise d’un comprimé blanc, il faut prendre aussitôt un autre comprimé blanc. Si les symptômes digestifs durent plus de 12 heures, il faudra appliquer le même protocole qu’en cas d'oubli d'un comprimé blanc.
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’Optilova®?
Optilova® est déconseillé en cas:
- d’allergies ou d’hypersensibilités connues aux principes actifs,
- de maladies thromboemboliques anciennes ou survenant pendant la contraception (phlébite, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, AVC),
- de prédisposition connue aux thromboses
- de maladies cardiovasculaires (hypertension artérielle grave, valvulopathies, arythmie cardiaque, etc.)
- de maladies métaboliques (diabète, dyslipidémies, etc.),
- de mauvais fonctionnement connu d’autres organes (pancréas, foie),
- de cancers,
- ou encore d'antécédents de migraine grave.
Une consultation spécialisée est indispensable pour vous rassurer que vous ne présentez aucune contre-indication, avant le démarrage de la contraception.
Quels sont les effets secondaires d’Optilova®?
Les effets secondaires de la pilule Optilova® les plus fréquents sont:
- Gynécologiques: inflammation/candidose vaginale, tension mammaire, troubles des règles, saignements entre les règles, troubles de la libido, etc.
- Neurologiques: irritabilité, nervosité, étourdissement, maux de tête, etc.
- Digestifs: nausées, vomissements, modification de l'appétit, ballonnements ;
- Cardiovasculaires: hypertension artérielle, accidents thrombo-emboliques ;
- Métaboliques: prise de poids, dyslipidémies, diabète, etc.
- Dermatologiques: alopécie, acné, hirsutisme, etc.
Plus rarement, des réactions allergiques peuvent survenir. Ces effets sont variables, et doivent être signalés au médecin traitant pour un changement éventuel de contraception.
Peut-on utiliser Optilova® avec d’autres médicaments?
En raison du risque de baisse d’efficacité et d’interactions médicamenteuses, il est déconseillé d’utiliser Optilova® en même temps que:
- les produits de phytothérapie contenant du millepertuis,
- les médicaments contenant l'association glécaprévir/pibrentasvir, du dasabuvir, la griséofulvine, la rifampicine, le modafinil, de l'ombitasvir/paritaprévir, ou encore la lamotrigine ;
- certains antiépileptiques et antirétroviraux.
Peut-on utiliser Optilova® pendant la grossesse ou l’allaitement?
On peut tomber enceinte sous pilule Optilova®, du fait d'un oubli /retard de prise. Il faut alors arrêter immédiatement la contraception, en vue de poursuivre éventuellement la grossesse.
Optilova® est déconseillé pendant l’allaitement, car les hormones passent dans le lait maternel. Toute prise éventuelle doit être encadrée par un suivi médical.
Comment conserver Optilova®?
Optilova® est à conserver à température ambiante, hors de portée des enfants.