Tadalafil, sildénafil ou vardénafil : quelles différences et lequel choisir ?
- Les principales différences entre tadalafil, sildénafil et vardénafil ;
- Leur délai et leur durée d’action ;
- L'influence des repas ;
- Les principales modalités de prise et dosages ;
- Leurs effets indésirables et précautions ;
- Quel traitement peut correspondre à différents modes de vie ;
- Dans quels cas un avis médical est indispensable.
- Tadalafil, sildénafil ou vardénafil : les différences essentielles
- Trois molécules, un même mécanisme
- Quel traitement agit le plus longtemps ?
- Les repas changent-ils l’efficacité du traitement ?
- À la demande ou tous les jours : quelles possibilités ?
- Tadalafil 20 mg, sildénafil 100 mg ou vardénafil 20 mg : lequel est le plus fort ?
- Quels effets secondaires faut-il connaître ?
- Tadalafil, sildénafil ou vardénafil : lequel choisir ?
- Que faire si le traitement ne fonctionne pas comme prévu ?
- Quelles sont les principales contre-indications et interactions ?
- Peut-on obtenir du tadalafil, du sildénafil ou du vardénafil en Suisse sans ordonnance ?
- Acheter des médicaments contre les troubles de l'érection sur Internet : quels risques ?
- Tadalafil, sildénafil ou vardénafil : que retenir ?
Tadalafil, sildénafil ou vardénafil : les différences essentielles
Pour comprendre rapidement leurs différences, voici les principales caractéristiques à connaître :
| Caractéristique | Tadalafil | Sildénafil | Vardénafil |
|---|---|---|---|
| Nom commercial connu | Cialis | Viagra | Levitra |
| Classe | Inhibiteur de la PDE5 | Inhibiteur de la PDE5 | Inhibiteur de la PDE5 |
| Début d’action | À partir d’environ 30 min | Environ 30 à 60 min | Environ 25 à 60 min |
| Durée d’action | Jusqu’à 36 h | Environ 4 à 6 h | Environ 4 à 5 h |
| Influence des repas | Pas d’influence significative | Repas riche en graisses : absorption retardée | Un repas riche en graisses peut retarder l’absorption |
| Dose de départ habituelle à la demande | 10 mg | 50 mg | 10 mg |
| Dose maximale à la demande | 20 mg | 100 mg | 20 mg |
| Prise quotidienne | 2,5 ou 5 mg | Non | Non |
| Stimulation sexuelle nécessaire | Oui | Oui | Oui |
Ces doses sont des repères généraux et ne constituent pas des équivalences entre les molécules. Le dosage approprié dépend notamment de la situation médicale et de la réponse au traitement.
Bon à savoir
Aucun de ces médicaments ne provoque automatiquement une érection. Une stimulation sexuelle reste nécessaire pour que les inhibiteurs de la PDE5 facilitent la réponse érectile.
Trois molécules, un même mécanisme
Le tadalafil, le sildénafil et le vardénafil appartiennent à la famille des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5).
Ils agissent en facilitant le mécanisme naturel de l’érection : lorsque la stimulation sexuelle déclenche les processus physiologiques nécessaires, ces médicaments favorisent le relâchement des muscles des corps caverneux et l’afflux sanguin dans le pénis.
Leur mécanisme est donc comparable, mais leurs propriétés pharmacologiques diffèrent, notamment en matière de durée d’action, d'absorption et de modalités de prise.
Quel traitement agit le plus longtemps ?
Le tadalafil peut offrir une fenêtre d’action allant jusqu’à 36 heures. Le sildénafil agit généralement pendant environ 4 à 6 heures, tandis que le vardénafil offre une fenêtre d’action d’environ 4 à 5 heures.
Cette différence peut être importante selon le mode de vie. Une personne qui souhaite pouvoir avoir des rapports à différents moments sans devoir planifier précisément la prise du médicament peut privilégier une molécule à durée d’action plus longue.
À retenir
La durée d'action correspond à la période pendant laquelle le tadalafil peut faciliter la réponse érectile. Elle ne signifie pas qu'une érection est maintenue pendant toute cette période : une stimulation sexuelle reste nécessaire.
Les repas changent-ils l’efficacité du traitement ?
L'alimentation peut avoir une influence différente selon la molécule.
Le tadalafil peut être pris indépendamment des repas, tandis qu'un repas riche en graisses peut retarder l'absorption du sildénafil et donc son début d'action.
Le vardénafil peut également être pris avec ou sans nourriture, mais un repas particulièrement riche peut ralentir son absorption.
Pour les personnes qui ont souvent des rapports après un repas ou qui ne souhaitent pas organiser leur prise en fonction de leur alimentation, ces différences peuvent être utiles à prendre en compte.
À la demande ou tous les jours : quelles possibilités ?
Le sildénafil et le vardénafil sont principalement utilisés à la demande, avant une activité sexuelle.
Le tadalafil peut également être utilisé à la demande, généralement à une dose de 10 mg, avec une adaptation possible selon la réponse et la tolérance.
Il présente toutefois une autre possibilité : une prise quotidienne à faible dose, généralement 5 mg, peut être envisagée dans certaines situations. Une dose de 2,5 mg peut être utilisée chez certains patients selon leur réponse et leur tolérance.
Cette approche peut notamment convenir à certains hommes ayant des rapports fréquents ou recherchant davantage de spontanéité.
La prise quotidienne ne signifie pas que les doses de 10 ou 20 mg doivent être prises chaque jour.
Tadalafil 20 mg, sildénafil 100 mg ou vardénafil 20 mg : lequel est le plus fort ?
Les doses maximales à la demande ne peuvent pas être comparées simplement en fonction du nombre de milligrammes.
20 mg de tadalafil, 100 mg de sildénafil et 20 mg de vardénafil correspondent à des dosages différents de trois substances actives différentes. Une dose plus élevée en milligrammes ne signifie donc pas qu'un médicament est plus puissant.
Le dosage est déterminé selon la molécule utilisée, l'efficacité obtenue, la tolérance et la situation médicale.
Il ne faut jamais augmenter ou modifier soi-même la dose pour essayer d'obtenir un effet plus important.
Quels effets secondaires faut-il connaître ?
Les trois médicaments peuvent provoquer des effets indésirables similaires, notamment :
- maux de tête ;
- rougeurs du visage ;
- congestion nasale ;
- troubles digestifs ;
- vertiges.
Certaines différences peuvent toutefois être observées.
Le sildénafil peut notamment entraîner des troubles visuels transitoires, comme une modification de la perception des couleurs.
Le tadalafil est davantage associé aux douleurs dorsales et musculaires.
Le vardénafil présente un profil d'effets indésirables globalement comparable à celui du sildénafil, avec notamment des maux de tête, des rougeurs, une congestion nasale et des troubles digestifs.
Attention
Une érection qui dure plus de quatre heures nécessite une prise en charge médicale urgente. Il peut s'agir d'un priapisme, une complication rare mais potentiellement grave.
Tadalafil, sildénafil ou vardénafil : lequel choisir ?
Il n'existe pas de traitement idéal pour tous les hommes. Les recommandations européennes considèrent les inhibiteurs de la PDE5 comme un traitement de première intention de la dysfonction érectile, le choix pouvant ensuite être adapté aux besoins et aux préférences du patient.
Que faire si le traitement ne fonctionne pas comme prévu ?
Une réponse insuffisante ne signifie pas nécessairement que le médicament est inefficace.
Le résultat peut dépendre du dosage, du moment de la prise, des conditions d'utilisation, de la stimulation sexuelle et, pour certaines molécules, de l'alimentation.
Le stress, l'anxiété de performance ou certaines causes médicales peuvent également contribuer aux difficultés d'érection.
Il est préférable de ne pas conclure à un échec après une seule prise. Plusieurs utilisations correctement réalisées peuvent être nécessaires avant d'évaluer réellement la réponse au traitement.
Si l'effet reste insuffisant malgré une utilisation correcte, le médecin peut réévaluer le dosage, envisager une autre molécule ou rechercher une cause sous-jacente.
Quelles sont les principales contre-indications et interactions ?
Les inhibiteurs de la PDE5 ne conviennent pas à toutes les situations médicales.
Ils sont notamment contre-indiqués avec les dérivés nitrés et les autres donneurs de monoxyde d'azote, car cette association peut provoquer une chute importante de la pression artérielle.
Ils ne doivent pas non plus être associés au riociguat, un stimulateur de la guanylate cyclase.
Une prudence particulière est nécessaire avec certains alpha-bloquants, ainsi qu'avec plusieurs médicaments pouvant modifier les concentrations sanguines du tadalafil, du sildénafil ou du vardénafil.
Enfin, ces médicaments ne doivent pas être associés entre eux ni avec d'autres traitements de la dysfonction érectile sans indication médicale. Swissmedic rappelle notamment que le sildénafil, le tadalafil et le vardénafil appartiennent à la même classe de médicaments et ne doivent pas être combinés.
Attention
Si vous prenez des médicaments pour traiter une angine de poitrine, notamment des dérivés nitrés, ou si vous souffrez d'une maladie cardiovasculaire, demandez un avis médical avant d'utiliser un inhibiteur de la PDE5.
Peut-on obtenir du tadalafil, du sildénafil ou du vardénafil en Suisse sans ordonnance ?
En Suisse, les conditions de délivrance des médicaments dépendent de leur catégorie de remise. Certains médicaments de catégorie B peuvent, dans certaines situations et sous la responsabilité du pharmacien, être délivrés sans ordonnance après évaluation. Les conditions exactes dépendent toutefois du médicament concerné et de sa situation réglementaire.
Pour les traitements de la dysfonction érectile, cela ne signifie toutefois pas qu'ils peuvent être achetés librement sur Internet. Le cadre applicable au Viagra sans ordonnance en Suisse illustre notamment les conditions d'accès à ce type de traitement. Si un traitement est indiqué, un professionnel de santé peut évaluer votre situation, vérifier les éventuelles contre-indications et déterminer le traitement le plus approprié.
Acheter des médicaments contre les troubles de l'érection sur Internet : quels risques ?
Les sites non autorisés peuvent proposer des médicaments à des prix attractifs ou sans évaluation médicale. Or, l'apparence d'un médicament vendu en ligne ne permet pas de vérifier son authenticité, son dosage ou sa composition.
Des contrôles ont notamment mis en évidence des produits présentés comme des traitements de la dysfonction érectile contenant des doses excessives de sildénafil, de tadalafil ou de vardénafil, voire plusieurs inhibiteurs de la PDE5 associés. Ces produits peuvent présenter un risque important pour la santé.
Pour réduire les risques liés à l’achat de médicaments en ligne, privilégiez un circuit légal et contrôlé, avec une évaluation médicale lorsque celle-ci est nécessaire.
Tadalafil, sildénafil ou vardénafil : que retenir ?
Le tadalafil, le sildénafil et le vardénafil appartiennent à la même famille de médicaments, mais présentent des différences en matière de durée d’action, d’influence des repas et de modalités de prise. Le tadalafil se distingue notamment par sa longue fenêtre d’action et la possibilité d’une prise quotidienne à faible dose dans certaines situations.
Il n’existe pas de médicament systématiquement meilleur que les autres. Le choix dépend de la fréquence des rapports, du besoin de spontanéité, des habitudes alimentaires, de la tolérance et de la situation médicale. Un professionnel de santé peut déterminer l’option la plus adaptée.
FAQ
Tadalafil, sildénafil ou vardénafil : lequel dure le plus longtemps ?
Le tadalafil. Sa fenêtre d'action peut aller jusqu'à 36 heures, contre une durée plus courte pour le sildénafil et le vardénafil.
Le tadalafil est-il plus efficace que le sildénafil ?
Pas nécessairement. Les trois traitements peuvent être efficaces, mais la réponse varie d'une personne à l'autre. Le choix dépend notamment de l'efficacité obtenue, de la tolérance et des besoins du patient.
Peut-on prendre du tadalafil tous les jours ?
Oui. Une prise quotidienne à faible dose, généralement 5 mg, peut être envisagée dans certaines situations. Une dose de 2,5 mg peut être utilisée chez certains patients selon leur réponse et leur tolérance.
Quel médicament est le moins influencé par les repas ?
Le tadalafil peut être pris indépendamment des repas. Un repas riche en graisses peut en revanche retarder l'absorption du sildénafil et du vardénafil.
Peut-on prendre du tadalafil, du sildénafil et du vardénafil ensemble ?
Non. Ces médicaments appartiennent à la même famille et ne doivent pas être associés. Swissmedic rappelle que ces trois substances ne doivent pas être combinées.
Une érection qui dure plus de quatre heures est-elle normale ?
Non. Une érection qui dure plus de quatre heures nécessite une prise en charge médicale urgente, car elle peut correspondre à un priapisme.
Conseil consultatif médical de DoktorABC
Hasan Igde
Consultant médical, Urologue, Allemagne