Mounjaro ou Wegovy : quelles différences pour la gestion du poids ?
- Les principales différences entre Mounjaro et Wegovy ;
- Comment agissent le tirzépatide et le sémaglutide ;
- Ce que montrent les études comparant directement les deux traitements ;
- Les différences de dosage et d'administration ;
- Les effets secondaires et les principales précautions à connaître ;
- Les conditions de prescription et de remboursement en Suisse.
- Mounjaro vs Wegovy : quelles sont les principales différences ?
- Comment fonctionnent Mounjaro et Wegovy ?
- Mounjaro ou Wegovy : lequel fait le plus perdre de poids ?
- Quelles sont les doses de Mounjaro et de Wegovy ?
- Quels sont les effets secondaires de Mounjaro et Wegovy ?
- Quand faut-il consulter rapidement ?
- Mounjaro et Wegovy sont-ils remboursés en Suisse ?
- Mounjaro ou Wegovy : que retenir ?
Mounjaro vs Wegovy : quelles sont les principales différences ?
Mounjaro et Wegovy sont tous deux utilisés, avec un régime alimentaire adapté et une activité physique accrue, dans la gestion du poids. Ils contiennent toutefois des substances actives différentes et n'agissent pas exactement de la même manière.
| Mounjaro | Wegovy | |
|---|---|---|
| Principe actif | Tirzépatide | Sémaglutide |
| Mécanisme | Agoniste des récepteurs GIP et GLP-1 | Agoniste du récepteur GLP-1 |
| Administration | 1 injection par semaine | 1 injection par semaine |
| Indication en Suisse | Diabète de type 2 et gestion chronique du poids* | Gestion chronique du poids* |
| Dose maximale pour la gestion du poids | Jusqu'à 15 mg/semaine | Jusqu'à 2,4 mg/semaine |
*Chez les personnes répondant aux critères médicaux prévus pour l'indication.
En Suisse, Mounjaro est autorisé pour la régulation chronique du poids chez les adultes présentant un IMC d'au moins 30 kg/m², ou un IMC compris entre 27 et 30 kg/m² associé à au moins une comorbidité liée au poids.
Wegovy est également indiqué pour la gestion chronique du poids chez certaines personnes présentant une obésité ou un surpoids associé à au moins une comorbidité liée au poids.
Important : Mounjaro et Wegovy ne sont pas interchangeables
Leurs doses et leurs schémas d'augmentation sont également différents et ne peuvent pas être comparés milligramme pour milligramme.
Comment fonctionnent Mounjaro et Wegovy ?
Le tirzépatide, principe actif de Mounjaro, agit sur deux voies hormonales : les récepteurs du GIP et du GLP-1. Il est donc qualifié d'agoniste double.
Le sémaglutide, principe actif de Wegovy, agit principalement sur le récepteur du GLP-1.
Ces hormones jouent notamment un rôle dans la régulation de la glycémie, de l'appétit et de la satiété. Leur activation peut contribuer à réduire la prise alimentaire et à favoriser une diminution du poids corporel.
Mounjaro ou Wegovy : lequel fait le plus perdre de poids ?
Dans l'étude SURMOUNT-5, le tirzépatide (Mounjaro) a entraîné une perte de poids moyenne plus importante que le sémaglutide (Wegovy).
L'étude SURMOUNT-5 a comparé directement ces deux traitements chez des adultes présentant une obésité sans diabète de type 2.
Après 72 semaines, la perte de poids moyenne était de :
- 20,2 % avec le tirzépatide ;
- 13,7 % avec le sémaglutide.
Les participants recevaient des doses allant jusqu'à 15 mg de tirzépatide ou 2,4 mg de sémaglutide, selon leur tolérance.
Bon à savoir :
Ces résultats ne signifient pas que Mounjaro fera nécessairement perdre plus de poids à chaque personne.
Les résultats d'une étude clinique correspondent à une moyenne observée dans une population donnée. La réponse au traitement peut varier selon les personnes, notamment en fonction de leur situation médicale, de leur tolérance et de la dose atteinte.
Quelles sont les doses de Mounjaro et de Wegovy ?
Mounjaro peut être augmenté progressivement jusqu'à 15 mg une fois par semaine, tandis que Wegovy peut atteindre 2,4 mg une fois par semaine dans la gestion du poids. Les doses ne sont toutefois pas directement comparables.
Mounjaro et Wegovy sont administrés une fois par semaine par injection sous-cutanée. Dans les deux cas, le traitement commence généralement à une faible dose, puis celle-ci est augmentée progressivement afin de favoriser la tolérance.
Pour Mounjaro, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 15 mg une fois par semaine, selon la situation et la tolérance.
Pour Wegovy, la dose est également augmentée par paliers jusqu'à une dose d'entretien pouvant atteindre 2,4 mg une fois par semaine dans la gestion du poids.
Bon à savoir :
Une formulation orale de Wegovy (sémaglutide) a reçu un avis favorable en Europe en 2026 pour la gestion du poids. Les comprimés sont proposés en quatre dosages : 1,5 mg, 4 mg, 9 mg et 25 mg, avec un schéma d'administration différent de celui de Wegovy injectable. Cette formulation n'est toutefois pas actuellement autorisée en Suisse.
Quels sont les effets secondaires de Mounjaro et Wegovy ?
Mounjaro et Wegovy peuvent provoquer des effets indésirables digestifs, notamment au début du traitement ou lors des augmentations de dose.
Les effets les plus fréquemment rapportés comprennent :
- les nausées ;
- les diarrhées ;
- la constipation ;
- les vomissements ;
- les douleurs ou inconforts abdominaux.
Pour mieux les tolérer, il peut notamment être utile de :
- privilégier des repas plus petits ;
- manger lentement ;
- éviter les repas très gras s'ils aggravent les symptômes ;
- boire suffisamment ;
- respecter le schéma d'augmentation prescrit.
La tolérance varie cependant d'une personne à l'autre. Des symptômes importants, persistants ou inhabituels doivent être signalés au professionnel de santé.
Bon à savoir :
Les effets digestifs sont particulièrement fréquents lors de l'augmentation progressive de la dose. Une bonne tolérance à une dose donnée ne signifie pas nécessairement que les effets seront identiques après chaque augmentation.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Certains effets indésirables nécessitent une évaluation médicale, notamment en cas de symptômes importants ou inhabituels. Une douleur abdominale intense et persistante, en particulier lorsqu'elle s'accompagne de vomissements, doit faire l'objet d'un avis médical rapide.
Mounjaro et Wegovy ne sont pas adaptés à toutes les situations médicales. Avant de prescrire l'un de ces traitements, le professionnel de santé évalue notamment les antécédents, les traitements en cours et les éventuelles contre-indications.
Mounjaro et Wegovy sont-ils remboursés en Suisse ?
La situation a évolué récemment : Mounjaro est inscrit sur la Liste des spécialités depuis le 1er janvier 2026, avec des conditions de prise en charge définies par la LS. Pour la régulation du poids, le remboursement est soumis à des critères et à une limitation spécifiques.
Wegovy figure également sur la LS pour la gestion du poids, avec des conditions de remboursement spécifiques. Dans les deux cas, la prise en charge par l'assurance obligatoire des soins dépend du respect des limitations applicables.
Une prescription ne garantit donc pas automatiquement la prise en charge par l'assurance.
Mounjaro ou Wegovy : que retenir ?
Dans l'étude SURMOUNT-5, Mounjaro a entraîné une perte de poids moyenne supérieure à Wegovy après 72 semaines. Les deux traitements reposent toutefois sur des substances actives et des mécanismes différents.
Le choix entre Mounjaro et Wegovy dépend notamment de l'indication médicale, du profil de santé, de la réponse au traitement et de sa tolérance.
Une évaluation par un professionnel de santé permet de déterminer quel traitement est adapté à la situation.
FAQ
Mounjaro fait-il plus perdre de poids que Wegovy ?
Dans l'étude comparative SURMOUNT-5, la perte de poids moyenne après 72 semaines était de 20,2 % avec le tirzépatide contre 13,7 % avec le sémaglutide.
Quelle est la différence entre Mounjaro et Wegovy ?
Mounjaro contient du tirzépatide, qui agit sur les récepteurs GIP et GLP-1. Wegovy contient du sémaglutide, qui agit sur le récepteur du GLP-1.
Mounjaro et Wegovy sont-ils indiqués pour la perte de poids en Suisse ?
Oui. Mounjaro et Wegovy disposent tous deux d'une indication pour la gestion chronique du poids en Suisse, chez les personnes répondant aux critères médicaux prévus.
Peut-on prendre Mounjaro et Wegovy ensemble ?
Non. Ils ne doivent pas être associés de sa propre initiative. Tout changement ou toute association de traitements doit être discuté avec un professionnel de santé.
Pourquoi un médecin peut-il choisir Mounjaro plutôt que Wegovy, ou inversement ?
Le choix dépend notamment de l'indication, du profil médical, des objectifs de traitement, de la réponse attendue, de la tolérance et des éventuels traitements déjà utilisés. Même si Mounjaro a montré une perte de poids moyenne supérieure à Wegovy dans une étude comparative, cela ne signifie pas qu'il soit nécessairement le traitement le plus adapté à chaque personne.
Quelle est la dose maximale de Mounjaro et de Wegovy ?
Pour la gestion du poids, la dose de Mounjaro peut atteindre 15 mg une fois par semaine, tandis que celle de Wegovy peut atteindre 2,4 mg une fois par semaine. Ces doses ne sont pas directement comparables.
Mounjaro et Wegovy sont-ils remboursés en Suisse ?
Les deux médicaments sont inscrits sur la Liste des spécialités, mais leur remboursement dépend des conditions et limitations applicables à chaque indication.
Combien de temps faut-il prendre Mounjaro ou Wegovy ?
La durée du traitement dépend notamment de la réponse obtenue, de la tolérance et de l'objectif thérapeutique. Elle doit être réévaluée régulièrement avec le professionnel de santé.
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Conseil consultatif médical de DoktorABC
Hasan Igde
Consultant médical, Urologue, Allemagne